提高抗菌藥物認(rèn)識(shí)周
      抗菌藥物，您必須知道的....

      每年11月第三周是世界衛(wèi)生組織確定的“世界提高抗菌藥物認(rèn)識(shí)周”。為積極應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥帶來(lái)的挑戰(zhàn)，提高抗菌藥物科學(xué)管理水平，11月18日-24日醫(yī)院開(kāi)展“2020年提高抗菌藥物認(rèn)識(shí)周”活動(dòng)。以“團(tuán)結(jié)起來(lái)保護(hù)抗微生物藥物”為主題，通過(guò)廣泛宣傳抗菌藥物合理使用知識(shí)，提高社會(huì)公眾和醫(yī)務(wù)人員對(duì)細(xì)菌耐藥危機(jī)的認(rèn)識(shí)。本期健康科普為您解答抗菌藥物的常見(jiàn)問(wèn)題。
      什么是抗菌藥物?
      指具殺菌或抑菌活性、主要供全身應(yīng)用(含口服、肌注、靜注、靜滴等，部分也可用于局部)治療各種細(xì)菌性感染的藥物，包括各種抗生素、磺胺藥、硝基咪唑類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、呋喃類(lèi)、抗結(jié)核、抗真菌等化學(xué)藥物。
      什么是抗生素?
      指某些細(xì)菌、放線菌和真菌等微生物的次級(jí)代謝產(chǎn)物，在低濃度下對(duì)各種病原微生物具有殺滅或抑制作用的物質(zhì)。某些抗生素還具有抗腫瘤活性，用于腫瘤的化學(xué)治療。廣義的抗生素還包括在天然抗生素的基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造的半合成產(chǎn)品。
      抗生素▏常見(jiàn)問(wèn)題
      01
      抗生素 ≠ 消炎藥
      老百姓常常把抗菌藥物叫做消炎藥，這是一種不正確的叫法。細(xì)菌感染可以造成炎癥反應(yīng)， 但是炎癥不都是由于感染造成的。
　　臨床上常用的抗炎藥包括甾體類(lèi)和非甾體類(lèi)藥物。甾體類(lèi)主要是糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍、氫化可的松等。非甾體類(lèi)的抗炎藥物種類(lèi)非常多，常用的有阿司匹林、柳氮磺吡啶、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康等。這些藥物一般具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血栓等多種功能。由此可見(jiàn)，抗菌藥物不是消炎藥，不能隨便用于消炎。
      02
      廣譜抗生素與窄譜抗生素
      抗生素的使用原則:能用窄譜的不用廣譜、能用低級(jí)的不用高級(jí)的、能用一種抗生素解決的不用聯(lián)合抗生素。
      03
      抗生素并不能預(yù)防感染
      抗生素只針對(duì)引起炎癥的微生物，沒(méi)有預(yù)防感染的作用(特殊疾病、圍術(shù)期除外)，相反，長(zhǎng)期使用抗生素反而會(huì)引起細(xì)菌的耐藥性。
      04
      不要有感冒、發(fā)熱癥狀就用抗生素
      發(fā)熱不一定是由于細(xì)菌感染，因此不是都需要用抗菌藥物。例如自身免疫性疾病、腫瘤性發(fā)熱、過(guò)敏性發(fā)熱、藥物熱等。
      抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分微生物引起的炎癥，而對(duì)病毒、麻疹、傷風(fēng)、流感等疾病無(wú)效。
      05
      不要頻繁的更換抗生素
      藥物起效需要一定時(shí)間，一般抗生素使用72h后對(duì)抗感染治療進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果有指征的更換抗生素。
      拓展閱讀 ▏抗菌藥物危害與做法

　　圖文/藥學(xué)部 胡慧敏
　　審稿/藥學(xué)部 袁   源
　　校對(duì)/外科黨總支 李英梅
　　編輯/組織統(tǒng)戰(zhàn)部 唐芷馨