腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復發(fā)率的特點，給國家、社會和家庭都造成了沉重的經濟負擔。錦州市中心醫(yī)院立足于我國腦卒中防治現(xiàn)狀，積極推進卒中中心建設，優(yōu)化腦卒中急救綠色通道。

　　為了加強對腦卒中急性期患者的救治和管理，在前期已經成功開通腦卒中急救綠色通道的基礎上，從5月14日開始，急診科在原有急診內、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦產科等設置的基礎上，增設神經內科急診。神經內科醫(yī)生24小時出診，秉持“時間就是大腦”的理念，為卒中患者提供優(yōu)質高效的救治服務。對于發(fā)病6小時內就診的溶栓時間窗內卒中患者，神經內科急診設專人陪檢，啟動腦卒中急救綠色通道，本著“卒中優(yōu)先”的原則，卒中團隊多學科合作，與時間賽跑，積極開展急性腦梗死溶栓、取栓技術，為提高救治成功率爭奪每一分一秒。

　　錦州市中心醫(yī)院是首批中國卒中學會卒中中心聯(lián)盟授牌單位，2017年開始籌備高級卒中中心建設工作，2018年被授予遼寧省高級卒中中心單位，目前正在創(chuàng)建國家級高級卒中中心。醫(yī)院充分發(fā)揮人才、技術和設備優(yōu)勢，成立卒中中心管理委員會和專業(yè)救治團隊，建立完善的管理網絡體系，開展多學科協(xié)作模式，縮短卒中患者的救治時間，提高救治成功率。

　　在醫(yī)院領導的高度重視和大力支持下，卒中中心積極整合急診科、神經內科、神經外科、介入科、影像科、檢驗科、康復科等相關科室，優(yōu)化服務流程，暢通腦卒中急救綠色通道，提供高效便捷的“單病種、多學科”卒中綜合診療服務。

　　醫(yī)院多次召開卒中中心建設推進會，根據(jù)卒中中心標準化流程對卒中患者開展救治工作，強化對腦卒中診療工作的質量控制和督導考核，秉承“以患者為中心”的服務理念，不斷提高診療水平，在腦卒中“防、治、管、康”等多方面取得成效，為錦州地區(qū)腦卒中防治工作做出了突出貢獻。

　　急性卒中救治效率是卒中中心建設的一項關鍵質控指標。卒中救治團隊時刻以“時間就是大腦”的理念，不斷優(yōu)化腦卒中急救綠色通道，制定標準化綠色通道診療流程。在醫(yī)院入口、掛號處、急診科、收費處、影像科等多處張貼醒目的“卒中患者優(yōu)先”標識，引導患者快速到達診室，完成各診療環(huán)節(jié)。

　　對于卒中患者來說，時間就是大腦，時間就是生命。急性缺血性卒中最有效的治療方法是在溶栓或取栓時間窗內給予血管再通治療，包括動、靜脈溶栓和機械取栓。卒中中心嚴把三個時間節(jié)點（發(fā)病到溶栓、進院到溶栓、進院到股動脈穿刺），極大縮短了救治時間，提升了溶栓率，讓更多的卒中患者獲益，改善了患者的預后。

5月13日9:55，52歲的薛先生以“被發(fā)現(xiàn)言語困難4小時余”為主訴到市中心醫(yī)院急診科就診?；颊呤切押笞渲校l(fā)病時間不明，在卒中團隊快速完成抽血化驗、顱腦影像檢查和病情評估的同時，神經內一科王東玉主任、介入導管科韓洪武主任等立即開展聯(lián)合會診。完善顱腦CT、磁共振檢查后，證實患者為大面積腦梗死，左側大腦中動脈閉塞?；颊甙l(fā)病時間不明，很可能已錯過溶栓時間窗，聯(lián)合會診后分析適合血管內介入治療進行腦動脈取栓。經與患者家屬溝通交代后立即行左側大腦中動脈取栓術，術中血管開通良好，患者失語癥狀完全緩解。

　　5月13日11:34，55歲的郭先生以“突發(fā)言語不清、右側肢體麻木無力15分鐘”為主訴到市中心醫(yī)院急診科就診。經過溶栓小組的通力配合，快速完成頭CT、心電圖、抽血化驗和病情評估，診斷“急性腦干梗死”予以靜脈溶栓治療。溶栓過程中患者出現(xiàn)舌部多處出血，口中鮮血直流，搶救氣氛一度十分緊張。王東玉主任全程在床旁密切觀察，協(xié)助局部壓迫止血，鎮(zhèn)定地指導搶救工作，順利完成溶栓治療，患者癥狀好轉。

　　5月14日15:20，57歲的張先生以“言語不清，右側肢體活動1小時”為主訴到市中心醫(yī)院急診科就診。急診神經內科醫(yī)生查體：右上肢肌力1級，右下肢3級，立即啟動腦卒中急救綠色通道，溶栓小組完善相關檢查后予以靜脈溶栓治療，語言、肌力恢復正常，NIHSS評分由9分將至0分。

　　卒中中心建設的另一項工作重點是規(guī)范診療。醫(yī)院建立多學科聯(lián)合查房制度、會診制度，卒中患者入院后，神經內科、神經外科、神經重癥監(jiān)護病房及康復科醫(yī)生及時完成患者的病情評估，如NIHSS評分、日常生活能力評分、吞咽功能評分等，進行腦組織影像、腦血管影像的相關檢查，制定全面綜合的診療方案。醫(yī)院設有多種大型檢查設備，包括CT、磁共振、DSA、頸動脈彩超、經顱多普勒超聲等，從精準評估到精準醫(yī)療，更好地服務于卒中患者。

　　醫(yī)院介入導管室率先在國內開展了腦血管病微創(chuàng)介入治療技術，如急性腦梗死動脈溶栓術、支架取栓術，頸動脈支架植入術、腦動脈瘤介入栓塞術等，達到國內先進水平。神經外科常規(guī)開展腦動脈瘤夾閉術、顱內血腫清除術、去骨瓣減壓術、腦室引流術等手術，康復科常規(guī)開展物理治療、作業(yè)治療等多項康復技術項目。

卒中中心定期開展卒中健康知識講座，設立健康教育板報、宣傳欄、知識角，開展卒中防治宣傳月和世界卒中日等宣傳活動，通過電視臺、網絡、微信等多種方式宣傳卒中防治知識，提升廣大群眾對卒中防治的認識和健康素養(yǎng)，樹立早診早治觀念。

　　錦州市中心醫(yī)院是錦州地區(qū)唯一的一家國家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院，2012-2020年連續(xù)8年承擔國家衛(wèi)健委腦卒中高危人群篩查和干預項目。醫(yī)院秉持“預防為主、防治結合”的原則，深入社區(qū)和農村積極開展腦卒中篩查和干預工作，宣傳腦卒中防治知識。目前已完成錦州市凌河區(qū)鐵新社區(qū)、凌海市謝屯鄉(xiāng)等9個篩查點4.6萬余名常住居民的腦卒中高危人群篩查、干預工作，為推動我國腦卒中防控體系的縱深建設、提高我市腦卒中防治水平、降低腦卒中發(fā)病率做出了突出貢獻，多次受到國家衛(wèi)健委的表彰。

　　“健康所系 ，性命相托”，錦州市中心醫(yī)院卒中中心將一如既往地肩負起“敬佑生命、救死扶傷”的擔當和使命，優(yōu)質高效地推進卒中中心建設，為降低我國卒中患者的發(fā)病率、致殘率與死亡率，為維護人民群眾的身體健康砥礪前行！