根據(jù)《關(guān)于印發(fā)錦州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特慢病門診統(tǒng)籌管理暫行辦法的通知》(錦勞社發(fā)[2009]64號(hào))文件的有關(guān)規(guī)定,鐵路醫(yī)保中心將于2020年10月14日啟動(dòng)
2021年度慢病申報(bào)體檢工作。現(xiàn)將具體事宜通知如下:
一、申報(bào)慢性病病種
1.糖尿病合并并發(fā)癥的好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期治療
2.血友病A的好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期治療
3.高血壓Ⅲ期合并心、腦、腎等疾病的好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期治療
4.冠心?。▋H限陳舊性心肌梗塞、PCI術(shù)后一年內(nèi)抗凝)等嚴(yán)重心血管疾病的恢復(fù)期、后遺癥期治療
腦出血、腦血栓、腦梗塞等嚴(yán)重腦血管疾病的恢復(fù)期、后遺癥期治療
5.慢性遷延性乙型肝炎、丙型肝炎的恢復(fù)期、穩(wěn)定期治療
6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期治療
7.腦垂體瘤的好轉(zhuǎn)期、恢復(fù)期治療
8.再生障礙性貧血的好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期治療
9.重癥肌無力的好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期治療
10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好轉(zhuǎn)期、恢復(fù)期治療
11.肺結(jié)核的好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期治療
12.慢性腎功能不全的好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期治療
13.帕金森綜合癥的好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期治療
14.系統(tǒng)性硬皮癥的好轉(zhuǎn)期、恢復(fù)期治療
15.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的好轉(zhuǎn)期、恢復(fù)期治療
16.甲狀腺機(jī)能減退的好轉(zhuǎn)期、恢復(fù)期治療
17.白塞氏病的好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期治療
18.精神分裂癥的好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期治療
19.強(qiáng)直性脊柱炎
二、申報(bào)流程
(一)申報(bào)范圍
凡參加錦州鐵路統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工(包括異地居?。?,且患有符合《錦州市慢病門診統(tǒng)籌診斷標(biāo)準(zhǔn)》的門診慢性病參保職工,均可按要求申報(bào)。
(二)申報(bào)材料
1.新申報(bào)人員提供:本人居民身份證原件及復(fù)印件,醫(yī)療保險(xiǎn)卡復(fù)印件,醫(yī)療保險(xiǎn)證原件及復(fù)印件,與本人病情相關(guān)的二級(jí)以上公立醫(yī)院門診或住院病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院復(fù)印專用章)及相關(guān)輔助檢查材料(包括影像學(xué)資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等)。病歷資料只作參考使用,具體結(jié)論以現(xiàn)場檢查為準(zhǔn)。
2.原已享受慢病待遇需參加復(fù)鑒人員提供:本人居民身份證原件及復(fù)印件,醫(yī)療保險(xiǎn)卡復(fù)印件、醫(yī)療保險(xiǎn)證原件及復(fù)印件。
3.復(fù)合病種申報(bào)要求:同時(shí)患有兩種以上慢病的參?;颊?,自行選擇兩種疾病申報(bào);同時(shí)患有特病與多種慢病的,特病待遇正常享受,自行選擇申報(bào)一種慢病。
(三)申報(bào)時(shí)間和地點(diǎn)
1.申報(bào)時(shí)間
2020年10月14日—10月23日
2.申報(bào)地點(diǎn)
錦州市中心醫(yī)院門診樓一樓鐵路慢病報(bào)名處(外科樓北門斜對(duì)過窗口)
咨詢電話:0416-2393069
特別說明:新增慢病病種的慢病患者按新申報(bào)人員進(jìn)行申報(bào)。
三、鑒定時(shí)間
新申報(bào)人員:2020年10月28日-10月30日
復(fù)檢人員:2020年11月10日—11月13日
原有的特慢病有效期至2020年12月31日的患者,需到本人就診的慢病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢。
四、鑒定地點(diǎn)
新申報(bào)人員鑒定地點(diǎn):錦州市中心醫(yī)院健康管理中心(醫(yī)技檢查樓三樓)
五、注意事項(xiàng)
(一)參保職工(包括異地)申報(bào)時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自身病情酌情申報(bào)。
(二)參保職工(包括異地)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)由本人進(jìn)行申報(bào),申報(bào)時(shí)提供材料須真實(shí)可靠,對(duì)提供虛假材料或冒名頂替參加體檢的參保人員,將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(三)已申報(bào)的參保職工(包括異地)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)本人到鑒定醫(yī)院進(jìn)行鑒定。因自身原因在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未參加鑒定的患者將視為放棄本年度鑒定資格,可在下一年度重新申報(bào)。
(四)門診慢病鑒定結(jié)果,參保職工可以到本人選擇的就診醫(yī)院查詢。
《2021年度錦州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢病門診統(tǒng)籌申報(bào)鑒定工作的通知》請點(diǎn)擊下方鏈接↙
https://mp.weixin.qq.com/s/5uludlnofTu7GLhBztfm2g