60來(lái)歲患者王阿姨,患有膝關(guān)節(jié)滑膜炎2年多。癥狀是上下樓及行走久后膝關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)彈響卡,走路筋短,長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法下蹲,每次犯病都在家烤電或者吃藥緩解,聽(tīng)說(shuō)到醫(yī)院得做換膝蓋手術(shù),因?yàn)楹ε率中g(shù)長(zhǎng)期忍受疼痛,導(dǎo)致她的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。
近日,王阿姨疼痛難忍,來(lái)到中心醫(yī)院骨外三科專(zhuān)家門(mén)診,通過(guò)初步診斷和門(mén)診膝關(guān)節(jié)MR檢查,確診為內(nèi)側(cè)半月板后根部撕裂,骨外三科專(zhuān)家向阿姨詳細(xì)介紹了她的病情,建議采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)順利,王阿姨術(shù)后第一天就可以下地負(fù)重行走,經(jīng)過(guò)規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)功能明顯改善,現(xiàn)在的她擺脫了疼痛的困擾和家人朋友到處旅游,享受健康的生活。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,中老年女性最高發(fā)?,F(xiàn)全國(guó)約有一億兩千萬(wàn)人受膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)疼痛的困擾,病例中的王阿姨如果繼續(xù)保守治療,關(guān)節(jié)軟骨損傷殆盡,發(fā)展成重度骨關(guān)節(jié)炎,則需要行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。錦州市中心醫(yī)院骨外三科專(zhuān)家段大波為您介紹膝關(guān)節(jié)疾病和治療。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
段大波
錦州市中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
骨外三科醫(yī)生 碩士研究生
曾于北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)。
社會(huì)任職:
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;
遼寧省細(xì)胞生物學(xué)會(huì)組織損傷修復(fù)重建與再生醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事;
遼寧省顯微外科學(xué)青委會(huì)委員;
錦州醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員;
主要擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)外科疾病的診治及治療。
什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,又被稱(chēng)為老年性關(guān)節(jié)炎,正常情況下,人的膝關(guān)節(jié)末端覆蓋一層光滑的關(guān)節(jié)軟骨,具有一定的厚度,可以起到減震、減少摩擦等重要作用。然而,由于衰老、肥胖、使用過(guò)度等原因,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨變性、減少,就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
除了疼痛以外還會(huì)出現(xiàn)炎癥、腫脹,使日?;顒?dòng)受限,例如無(wú)法下蹲,下蹲后無(wú)法起身,長(zhǎng)時(shí)間行走后關(guān)節(jié)腫脹,這些情況都是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可分為輕中重度,而且多伴有半月板撕裂。
輕度的一般通過(guò)服用抗炎止痛藥,局部敷藥、針灸、理療等可緩解癥狀;
中度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行清理,延緩甚至避免發(fā)展成重度的骨關(guān)節(jié)炎。
重度指關(guān)節(jié)炎晚期,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形僵直只能通過(guò)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,不僅費(fèi)用高而且創(chuàng)傷大,給患者帶來(lái)極大的痛苦。
因此,在中度時(shí)期將病情進(jìn)行有效控制就顯得尤為重要。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)
切口小
美觀(guān),可避免晚期因關(guān)節(jié)表面和運(yùn)動(dòng)部位的瘢痕而引起的刺激癥狀。
痛苦小
術(shù)后反應(yīng)較小、并發(fā)癥較少
恢復(fù)快
術(shù)后第二天可負(fù)重行走,早期恢復(fù)到正常的生產(chǎn)生活。
拓展閱讀:鏡下注射自體血小板PRP生長(zhǎng)因子 精準(zhǔn)修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨損傷
最近幾年有一項(xiàng)新的技術(shù)——自體血小板PRP生長(zhǎng)因子療法。PRP技術(shù)通過(guò)離心裝置收集血液中富含血小板的血漿。把富含大量生長(zhǎng)因子的血小板在關(guān)節(jié)鏡下精準(zhǔn)注射到膝關(guān)節(jié)軟骨損傷表面,對(duì)組織中細(xì)胞和基質(zhì)的再生起到促進(jìn)作用,加速受損組織進(jìn)行自我修復(fù)。與玻璃酸鈉注射等傳統(tǒng)療法相比,PRP中的血小板和各類(lèi)生長(zhǎng)因子通過(guò)自我生理調(diào)控和修復(fù),加速組織恢復(fù)進(jìn)程,減輕疼痛、控制炎癥,達(dá)到修復(fù)損傷組織的功能。
骨三科簡(jiǎn)介
錦州市中心醫(yī)院骨外三科始終秉承“珍膝關(guān)節(jié),守護(hù)脊梁”的科訓(xùn),形成了以脊柱、關(guān)節(jié)疾病為主,常見(jiàn)骨折等創(chuàng)傷疾病治療為輔的特色專(zhuān)科。
下設(shè)三個(gè)治療亞組:
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué):膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),包括半月板損傷、交叉韌帶重建、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折鏡下復(fù)位固定、鏡下注射PRP精準(zhǔn)修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨損傷。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),包括嚴(yán)重肩周炎的鏡下松解清理,肩袖損傷、盂唇撕裂、肩關(guān)節(jié)脫位不穩(wěn)的鏡下縫合修復(fù)。踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),踝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,距骨軟骨損傷、踝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的微創(chuàng)治療。重度骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療組:椎間孔鏡下治療頸、胸、腰椎間盤(pán)突出及椎管狹窄癥,胸腰椎骨折經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),胸腰椎骨折經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。
脊柱開(kāi)放手術(shù)治療組:頸腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄癥開(kāi)放手術(shù),頸胸腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),四肢骨折內(nèi)固定手術(shù),股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)炎的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
供稿/骨外三科 段大波
審稿/骨外三科 張震
校對(duì)/外科黨總支 李英梅
編輯/組織統(tǒng)戰(zhàn)部 唐芷馨