近日，錦州市中心醫(yī)院急診科收治一名因車禍導(dǎo)致多發(fā)外傷、腹壁閉合傷、腹腔內(nèi)出血、失血性休克、小腸系膜挫傷破裂出血、大網(wǎng)膜挫傷破裂出血、脾下極血管挫傷出血、后腹膜血腫等復(fù)合傷的急危重癥患者，經(jīng)我院多學(xué)科協(xié)作，精準(zhǔn)及時(shí)治療，患者成功轉(zhuǎn)危為安，病情平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常。

病例回顧

危急！高速車禍重傷

　　12月8日，急診科收治一名多發(fā)外傷患者，因高速路段駕車行駛時(shí)追尾貨車，傷后120送至我院急診科，朱國偉主任聯(lián)系骨外二科張學(xué)忠主任、普外二科張衛(wèi)彬主任對患者進(jìn)行會(huì)診，根據(jù)患者急危重病情啟動(dòng)急診救治綠色通道，協(xié)助完善相關(guān)必需檢查以“腹部閉合性損傷；腹腔內(nèi)出血”收入普外二科。

　　時(shí)間就是生命，普外二科張衛(wèi)彬主任醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，在取得患者本人知情同意的情況下，通過電話和患者家屬溝通后，立即護(hù)送患者前往手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)治療。

多學(xué)科接力 與時(shí)間賽跑

　　手術(shù)室在最短時(shí)間內(nèi)接引患者到手術(shù)室，麻醉師楊森醫(yī)生及孫卉醫(yī)生全面了解患者病情后，準(zhǔn)備了周密的麻醉方案及術(shù)中應(yīng)對策略，尤其是在血液制品緊缺的情況下，行血液回收；

　　普外科果斷剖腹探查，入腹后大量積血噴涌而出，初略估計(jì)達(dá)到 2000 毫升，張衛(wèi)彬主任迅速探查脾臟、肝臟、大網(wǎng)膜等器官，明確近段小腸系膜撕裂，二級血管斷開，仍在進(jìn)行性出血，果斷有效處理，術(shù)中診斷：多發(fā)外傷、腹壁閉合傷、腹腔內(nèi)出血、失血性休克、小腸系膜挫傷破裂出血、大網(wǎng)膜挫傷破裂出血、脾下極血管挫傷出血、后腹膜血腫。手術(shù)短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，后骨外科季曉石主任醫(yī)師及姚鵬醫(yī)生聯(lián)臺(tái)手術(shù)，髖關(guān)節(jié)行手法復(fù)位，手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)至普通病房。

　　在急診科、骨科、麻醉科、手術(shù)室、普外科醫(yī)護(hù)人員的竭力救治下，患者失血性休克得到糾正，生命體征也逐漸穩(wěn)定。當(dāng)患者家屬趕到病房時(shí)，患者病情已相對平穩(wěn)，對于中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、順暢的救治流程、專業(yè)的救治技術(shù)，患者及家屬表示由衷的認(rèn)可，目前患者恢復(fù)良好。

　　腹部閉合性損傷是臨床常見的急腹癥之一，腹部是重要組織器官的存在，受到直接或間接外力的作用下，導(dǎo)致的肝、脾、胰、腎及胃腸道的損傷，主要表現(xiàn)是持續(xù)的腹痛、腹脹及失血等，一旦受傷往往危急生命。

　　錦州市中心醫(yī)院以患者為中心，依托多學(xué)科協(xié)作，致力打造創(chuàng)傷救治新模式。此次成功救治是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作救治實(shí)力的又一次生動(dòng)體現(xiàn)，連續(xù)性的綜合治療方案，大大提升了急危重癥患者的救治能力，切實(shí)保障人民群眾生命安全。

供稿/普外二科

審稿/普外二科 鄭彬 張衛(wèi)彬