膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(KOA)是引起中老年患者膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,許多重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者都被推薦做“換膝蓋”手術(shù),隨著科技的發(fā)展,保膝手術(shù)逐漸被大眾接受,單髁置換術(shù)越來越受到患者的青睞。
專家介紹
目前對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療主要采用階梯治療,對(duì)于早期患者一般采用基礎(chǔ)治療、藥物治療為主,對(duì)于中期患者可以采用關(guān)節(jié)清理、膝關(guān)節(jié)周圍截骨等微創(chuàng)治療;晚期患者可選擇關(guān)節(jié)置換。其中大部分患者由于病變局限在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),不需要將整個(gè)關(guān)節(jié)換掉,這種情況單髁置換是一個(gè)非常好的選擇。
單髁置換術(shù)
給膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病友帶來新“膝”望
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)(unicondylar knee arthroplasty,UKA)開始于20世紀(jì)70年代,是保膝手術(shù)治療的一種,只對(duì)磨壞的一半關(guān)節(jié)表面進(jìn)行置換。單髁置換手術(shù)類似于補(bǔ)車胎,就是將表面磨壞的骨頭和軟骨用人工表面關(guān)節(jié)進(jìn)行修補(bǔ),以達(dá)到精準(zhǔn)治療,微創(chuàng)治療的目的。
單髁置換術(shù)的優(yōu)勢
1. 手術(shù)只切除變的關(guān)節(jié)面,骨質(zhì)較全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)保留得多;
2. 保留前后交叉韌帶,不過多的軟組織松解;
3. 植入異物少(包括金屬、聚乙烯、骨水泥);
4. 切口短(僅有6至8厘米)、創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)勢,手術(shù)安裝假體時(shí)間僅需20-30分鐘,患者術(shù)后可以當(dāng)天下地,活動(dòng)度很輕松達(dá)到90°,一周左右即可生活自理,用起來和自己原來的關(guān)節(jié)差不多;
5.住院時(shí)間短,費(fèi)用減少。
▲手術(shù)切口
▲術(shù)前影像
▲術(shù)后影像
良好的效果,取決于準(zhǔn)確的患者選擇,精湛的手術(shù)技術(shù)和個(gè)體化的圍手術(shù)期管理。單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的開始標(biāo)志著醫(yī)院骨外一科在關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域向微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化方向再進(jìn)一步,在保證患者安全的基礎(chǔ)上,改善患者治療體驗(yàn)。
文圖/骨外一科 管樹軍
審稿/骨外一科 李玉山
校對(duì)、編輯/宣傳企劃科 常亮 徐劍