在乳腺外科門診，乳腺超聲和鉬靶照相是必要的輔助檢查項目，目的是為了篩查乳腺不可觸及的結(jié)節(jié)和腫瘤。每年的10月是世界乳腺癌防治月，乳腺外科侯輝主任對臨床常見問題進(jìn)行解答。

　　乳腺超聲檢查無創(chuàng)、價廉、操作簡單，普及性好，易接受。隨著科技的進(jìn)步，超聲探頭的分辨率越來越高，可以發(fā)現(xiàn)幾毫米的微小病灶，是乳腺疾病普查的最好方法。

Q1. 超聲檢查出有結(jié)節(jié)就是腫瘤嗎？
　　解答：所謂超聲檢查描述的結(jié)節(jié)，是籠統(tǒng)的稱呼，既包括單純腺體增生結(jié)節(jié)，也包括小的腫瘤。
Q2.  什么是增生結(jié)節(jié)？
　　解答：如果比喻乳腺組織是水，那么增生結(jié)節(jié)就是水里的小冰塊，成分是一樣的。良性腫瘤是水里的一塊“木頭”，惡性腫瘤是水里的一塊“石頭”，“冰、木頭、石頭”是三種不同性質(zhì)的東西。
Q3. 為什么復(fù)查超聲時結(jié)節(jié)消失了？
　　水能結(jié)成冰，冰也能化成水。同理：正常腺體能形成結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)也能消散轉(zhuǎn)化為正常腺體。有的患者超聲檢查又出現(xiàn)了新的結(jié)節(jié)，這都是乳腺組織的正常變化，與腫瘤無關(guān)。
Q　　4. 乳腺腺體為什么會形成結(jié)節(jié)？
　　解答：主要原因還是雌激素水平變化不平衡所致。在乳腺組織隨著雌激素水平變化出現(xiàn)周而復(fù)始薄厚變化的過程中，是不均勻的，有的未完全復(fù)舊的部分就可能形成結(jié)節(jié)。但下一次復(fù)舊過程中可能就散開了。正常腺體組織結(jié)節(jié)有自行散開的可能，是不需要做手術(shù)的。

Q5. 超聲檢查所見的結(jié)節(jié)如何分辨是單純腺體增生結(jié)節(jié)還是腫瘤？
　　解答：超聲檢查所見是結(jié)節(jié)性改變，不能分辨出哪個是單純結(jié)節(jié)，哪個肯定是腫瘤。正常腺體形成的結(jié)節(jié)是不需要做手術(shù)的，只有腫瘤才需要做手術(shù)取病理，確定良惡性。乳腺超聲目前采用國內(nèi)外通用的BI-RADS分類（分級）標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)超聲掃描動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)情況，給出基本準(zhǔn)確的分類（分級）結(jié)論。指導(dǎo)醫(yī)生和患者選擇是否需要做手術(shù)取病理，還是定期復(fù)查。
Q6. 如果需要取病理，有哪些方式？
　　解答：1. 超聲引導(dǎo)下空芯針穿刺活檢。2. 術(shù)前超聲引導(dǎo)下向病灶植入定位針，定位針前端帶鉤，準(zhǔn)確鉤到病灶，然后入手術(shù)室，在局麻下沿定位針準(zhǔn)確找到病灶，完整切除病灶，完成精準(zhǔn)取病理活檢。這種術(shù)式我院乳腺外科醫(yī)生非常熟練，完成水平非常高。
　　結(jié)節(jié)雖小，準(zhǔn)確定性是頭等大事。我院乳腺外科積極為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，在超聲引導(dǎo)下，為大量患者提供精準(zhǔn)的小結(jié)節(jié)手術(shù)切除取病理活檢手術(shù)，取得了滿意的療效，受到了患者的一致好評。

　　供稿/乳腺疝亞專家 侯輝
　　校對/門診黨總支 于爽
　　編輯/宣傳企劃科 徐劍