10月29日是“世界卒中日”。百姓口中常說(shuō)的“口眼歪斜、肢體麻木、癱瘓?jiān)诖病保褪悄X血管?。ㄒ卜Q腦卒中），發(fā)病率、致死率和致殘率高，一旦發(fā)生，給患者和其家庭帶來(lái)很大的傷害和痛苦。
　　臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)這種疾病的預(yù)防和治療不夠了解或存在誤區(qū)，神內(nèi)三科楊子微醫(yī)生為大家科普腦血管病防治認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

腦血管病防治的

認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)一：有癥狀不去醫(yī)院，挺一挺可能就好了

　　腦血管病發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，如手腳沒(méi)勁兒、說(shuō)話含糊不清等，而且往往在發(fā)病初期癥狀較輕，因此，患者常常不愿意來(lái)醫(yī)院，覺(jué)得挺一挺可能就會(huì)好。殊不知，腦血管病的進(jìn)展可謂是瞬息萬(wàn)變，等到感覺(jué)癥狀嚴(yán)重了再來(lái)醫(yī)院，可能為時(shí)已晚。尤其是急性腦梗死的患者，最佳治療時(shí)期為發(fā)病后的6小時(shí)，而且越早越好！因?yàn)樵谶@段時(shí)間內(nèi)可以進(jìn)行溶栓、取栓等處理，錯(cuò)過(guò)這段時(shí)間，就意味著喪失了及時(shí)治療的機(jī)會(huì)，治療效果多數(shù)不會(huì)理想。
　　很多患者在出現(xiàn)肢體和言語(yǔ)障礙的癥狀后，及時(shí)來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)頭部CT檢查，發(fā)現(xiàn)“并無(wú)大礙”，于是就認(rèn)為沒(méi)有腦血管病（癥狀輕微的患者更是如此）。頭部CT正常，只能說(shuō)明排除了腦出血、較大的顱內(nèi)占位等疾病，但更有可能是急性腦梗死！因?yàn)槟X梗死后，頭CT上顯示梗死病灶是需要一定時(shí)間的（多為24-48小時(shí)后），因此須留院進(jìn)一步檢查、治療。
　　目前為止，還沒(méi)有腦梗死的“預(yù)防針”，因?yàn)槿魏谓^大多數(shù)的注射藥物，對(duì)于粥樣硬化斑塊或動(dòng)脈玻璃樣變都是無(wú)效的（某些單抗制劑除外，但這類藥物必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下才能使用），因此指望定期打針來(lái)預(yù)防腦梗死是不現(xiàn)實(shí)的。找準(zhǔn)自身可控的危險(xiǎn)因素，如吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂等，進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，才能收獲最佳的預(yù)防效果。

　　近年來(lái)，由于飲食、生活習(xí)慣、不良嗜好等原因，腦血管病的發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸年輕化趨勢(shì)，許多40歲左右甚至20-30歲的中青年人，也開(kāi)始罹患腦血管病。另外，一些特殊的疾病，如煙霧病，頸動(dòng)脈夾層等，也可以導(dǎo)致青少年出現(xiàn)腦梗死或腦出血。所以即便是年輕人，也必須培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，定期體檢，發(fā)現(xiàn)健康出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)，否則腦血管病真的可能找上你！

　　很多人認(rèn)為腦卒中患者主要依靠藥物治療，而且應(yīng)該在床上臥床靜養(yǎng)，減少活動(dòng)，這是錯(cuò)誤的。長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)是不利于偏癱肢體恢復(fù)的，甚至?xí)霈F(xiàn)讓偏癱肢體肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)僵硬的現(xiàn)象，正確的做法是一旦病情穩(wěn)定，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早開(kāi)展康復(fù)鍛煉，這樣肢體功能恢復(fù)的效果可能更好。
　　有些人認(rèn)為高血壓、糖尿病一旦用藥就會(huì)產(chǎn)生依賴性，不能停藥，因此拒絕用藥。誠(chéng)然，在這兩類疾病的初期，血壓、血糖不是很高，也沒(méi)什么并發(fā)癥的時(shí)候，我們確實(shí)可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取一些非藥物治療。但是，如果非藥物治療后，血壓、血糖仍不達(dá)標(biāo)，我們必須及時(shí)就醫(yī)，合理使用藥物，而且，由于這兩種疾病都屬于終身疾病，所以我們還必須進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范治療（而不是產(chǎn)生了藥物依賴性）。否則，我們身體的重要器官（腦、心、腎、眼等）就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害！
　　吸煙是腦血管病的重要危險(xiǎn)因素之一，但長(zhǎng)期吸煙的人在戒斷初期可能會(huì)出現(xiàn)短暫的心煩意亂、注意力不集中、嗜睡、食欲及體重增加等情況，這些都是戒煙過(guò)程中的正常現(xiàn)象，不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)的時(shí)間，也不會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重不良后果，因此，不能以此為借口來(lái)逃避戒煙。
　　他汀類藥物不僅僅可以調(diào)節(jié)血脂，也具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，然而，抗動(dòng)脈粥樣硬化治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要長(zhǎng)期服用他汀才能見(jiàn)效。故體內(nèi)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化的患者不僅應(yīng)該服用他汀，還應(yīng)該長(zhǎng)期服用他汀，從而達(dá)到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊的效果。此類藥物的確可以導(dǎo)致少部分人發(fā)生肝、腎功異常，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)停藥即可恢復(fù)。因此，在沒(méi)有禁忌癥的前提下，服用他汀類藥物1-2個(gè)月后，患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一次肝、腎功及肌酶檢測(cè)，如無(wú)異常，一般均可長(zhǎng)期服用，直至醫(yī)生允許減量或停藥。
　　經(jīng)常有人說(shuō)自己有防病絕招，吃某些特殊的食物或保健品，每天做某些特殊運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作，如甩頭、撞樹(shù)或者用犀牛角梳子梳頭等，就可以預(yù)防腦血管病。事實(shí)真的如此嗎？答案當(dāng)然是否定的！到目前為止，世界上還沒(méi)有任何一種食物，包括我們常說(shuō)的納豆、卵磷脂等，可以代替藥物來(lái)控制血壓、血糖及動(dòng)脈粥樣硬化，頂多是在規(guī)范藥物治療的基礎(chǔ)上起到“錦上添花”的作用。此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助我們預(yù)防卒中，但過(guò)量的運(yùn)動(dòng)可能反倒有害。據(jù)近期美國(guó)健康研究所的一項(xiàng)調(diào)查顯示，過(guò)量的或劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)增加腦出血的發(fā)生率，也會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)、韌帶產(chǎn)生不利影響，因此運(yùn)動(dòng)也是要有限度的。

溫馨提示
日常生活七注意：
　　1、清淡飲食；
　　2、適度增強(qiáng)體育鍛煉
　　3、克服不良習(xí)慣
　　4、防止過(guò)度勞累
　　5、注意氣候變化
　　6、保持情緒平穩(wěn)
　　7、定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治
有相關(guān)疾病的患者應(yīng)注意五重點(diǎn)：
　　1、高血壓患者，應(yīng)注意控制血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物。
　　2、高脂血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅(jiān)持服用降血脂藥物。
　　3、糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極控制血糖。
　　4、房顫或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　5、提升以預(yù)防為主的健康意識(shí)，積極參與、配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展腦卒中高危人群篩查、干預(yù)等活動(dòng)。

　　供稿/神經(jīng)內(nèi)三科 楊子微
　　審稿/神經(jīng)內(nèi)三科 李楠
　　校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
　　編輯/宣傳企劃科 徐劍