導讀：最近，一部描寫醫(yī)生兢兢業(yè)業(yè)、勇于奉獻、醫(yī)者仁心的敘事醫(yī)學作品≤用心≥火遍醫(yī)療圈，每位主人公身邊發(fā)生的故事對于我們來說，是那么地熟悉、那么地似曾相識，同為醫(yī)者，在我們身邊每時每刻也上演著令人難忘的故事。

       HEALTH
       急診科的故事
      （一）
       2015年10月的一天夜晚，一位享受公費醫(yī)療的離休老干部到急診科來看病，值班醫(yī)生楊丹通過詢問病史、體格檢查、驗血、拍片，當時診斷為上呼吸道感染，并給予相應的治療，包括靜滴抗生素和抗病毒藥。幾天以后，老者的病是治好了，但是，老者的兒子卻找到了科室，要求這位醫(yī)生給報銷藥費，原因是醫(yī)生給患者用的藥不在報銷范圍之內。無奈，楊丹只好自掏腰包給患者的兒子結了醫(yī)療費。故事到這里還沒有結束，第二天，這位家屬又來到醫(yī)院,說明來意。昨天，當他興沖沖地回到家里，把醫(yī)生給報銷的藥費交給母親時，遭到了老人嚴厲的申斥，讓他將錢如數(shù)交給醫(yī)生，原因很簡單，就是因為老人在醫(yī)院得到了一次滿意的服務。據(jù)家屬講，老者為了不驚動子女，是一個人到醫(yī)院來看病，當天的值班醫(yī)生楊丹非常耐心地傾聽老人的得病經(jīng)過，認真地體格檢查，化驗、拍片、取藥都是由護士幫助完成，在輸液的過程中，楊丹又多次來到床前查看，并讓護士給老人端來白開水。一次滿意的就診經(jīng)歷，在患者心中打下了深刻烙印，也使得本已產(chǎn)生的醫(yī)患矛盾就是因為醫(yī)者的人文關懷，醫(yī)患雙方皆大歡喜，完美收官。
      （二）
       2014年5月15日中午時分，當急診科醫(yī)護人員正在吃午飯的時候，只見134路公交車快速駛入門診樓前停車場。多年養(yǎng)成的職業(yè)敏感性告訴大家，有突發(fā)事件發(fā)生。果然不出所料，車門打開，司機和乘客下車焦急地向急診科方向擺手。時間就是生命，急診科醫(yī)生、護士放下手中的飯盒，推著擔架車，帶著氧氣袋和搶救藥品，快速奔向公交車。患者是一位中年男性，據(jù)司乘人員介紹，當公交車行駛到解放路與漢口街十字路口時，該男子突然覺得心前區(qū)疼痛，伴心慌、氣短，大汗淋漓，然后從座椅上摔倒在地，司機立即加大油門趕往中心醫(yī)院。經(jīng)過急診評估，患者意識消失，呼吸、心跳已經(jīng)停止。醫(yī)護人員快速將患者抬上擔架車，一邊轉運一邊跪在車上進行心肺復蘇（CPR）。到達搶救室后立即心電監(jiān)護，氣管插管，連接呼吸機，開放靜脈通路，給予血管活性藥。此時心電示波提示室顫，立即雙向波200焦耳除顫，繼續(xù)CPR。反復多次后，患者自主心跳恢復，心電圖提示竇性心律，廣泛前壁心肌梗塞（AMI）。隨之患者的自主呼吸恢復，意識恢復。立即查血常規(guī)、出凝血時間、急診生化、肌鈣蛋白、血氣分析、D-二聚體，急請胸痛中心徐紹輝主任、魏嵐萍主任、朱國偉醫(yī)生會診。確認診斷，擬行AMI介入治療（PCI）后，立即開通急診心血管綠色通道，安撫趕來的家屬，并取得手術的知情同意后開始做術前準備，備皮、術前給藥，整個搶救流程順暢、秩序井然、忙而不亂、高效便捷，為手術的成功奠定了基礎。半小時后，胸痛中心醫(yī)生為患者植入兩枚支架，心肌供血恢復，患者重新獲得新生，搶救成功了?！皶r間就是生命，時間就是心肌”，急診人以快速反應能力，精湛的急救技能，多學科合作（MDT）模式，成功救治了一個又一個急危重癥患者。
      （三）
        “三無”人員是指無生活來源、無勞動能力、無法定撫養(yǎng)義務人或法定撫養(yǎng)義務人喪失勞動能力而無力撫養(yǎng)的人員。我院是政府“三無”人員緊急醫(yī)療救治單位之一，而這項工作就落在了急診人的肩上，每年近千人次在這里得到了醫(yī)療救助，其中包括每年200人次左右的流浪乞討人員緊急醫(yī)療救助。2016年1月6日開始，我院按照政府相關部門要求，開始對錦州地區(qū)所有收押人員體檢，醫(yī)院將這項常態(tài)化工作交給急診科完成，這意味著，急診科醫(yī)生、護士要在完成危重癥救治的同時，隨時要接待這些收押人員體檢。2018年1月23日，錦州市開展掃黑除惡專項斗爭，急診科醫(yī)護人員積極配合，與公檢法有關部門建立信息聯(lián)系，建立臨時收押體檢候診站，分期分批檢查，即保證了這類特殊人群體檢工作安全、秩序井然，又保障了日常急危重癥的搶救工作不受影響。急診科所有醫(yī)護人員加班加點，有時連吃飯的時間都沒有，圓滿完成任務受到有關部門的好評。醫(yī)者仁心、大愛無疆、敢于擔當、樂于奉獻，急診人傳遞了黨和政府對百姓的關心和愛護，詮釋了公立醫(yī)院的公益性。

文/劉士林（急診科主任）

       敘事醫(yī)學相關資料
       敘事醫(yī)學是2001年由美國哥倫比亞大學教授麗塔·卡蓉提出并發(fā)起的，著眼于患者的病痛體驗及其人文關懷的新的醫(yī)學理論和實踐，她提倡醫(yī)者把從醫(yī)過程中正規(guī)病歷之外的細枝末節(jié)、心理過程乃至家屬的感受都記錄下來，使臨床醫(yī)學更加富有人性，更加充滿溫情，彌合技術與人性的鴻溝，豐富人類對生死、疾苦的理解和認知，也為緊張的醫(yī)患關系“松綁”，令醫(yī)學人文精神回歸。