導(dǎo)語：隨著醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展，許多疾病的診治模式已經(jīng)悄然發(fā)生轉(zhuǎn)變，多學科診療模式逐漸興起。在這種模式下，來自于外科、內(nèi)科、放射線科、病理科、檢驗科等等科室的專家，組成一個治療團隊，針對某一疾病、某一病人，通過專家會診，提出適合病人目前最佳的治療方案，繼而由主管該病人的學科或多學科聯(lián)合嚴格執(zhí)行治療方案，同時不斷的評估、修正治療方案，達到以病人為中心，多學科優(yōu)勢強強聯(lián)合，讓每個病人獲得最佳治療效果。
      錦州市中心醫(yī)院作為市屬唯一一家三甲綜合醫(yī)院，具有多學科合作的良好基礎(chǔ)和能力，開展了一系列的相關(guān)工作。近期，來自臨床的一份報道，再次驗證了多學科合作治療給患者帶來的巨大利好，真正使患者從中受益，一重癥腦損傷的病人成功獲救。

       患者，李某，男性，35歲，外傷后神志不清1小時緊急收入錦州市中心醫(yī)院救治。入院時患者處于深度昏迷狀態(tài)，血壓70/40mmHg，心率140次/分，血氧飽和度低至76%，雙瞳孔等大正圓，直徑2.0毫米，光反射消失，GCS評分3分，出現(xiàn)下頜式呼吸……，患者病情危重：重度顱腦閉合性損傷、雙額葉腦挫裂傷、顱底骨折、頭皮裂傷、雙肺挫傷、休克……
      病情就是命令，急診科、神經(jīng)外科的醫(yī)務(wù)人員們迅速搶救，氣管插管、呼吸機輔助呼吸，并給補血補液升壓等藥物治療，患者生命體征一過性平穩(wěn)，血壓升至120/80 mmHg，心率120次/分，血氧飽和度上升達100%，自主呼吸恢復(fù)。

       醫(yī)務(wù)人員全程護送，及時復(fù)查，患者頭CT顯示顱內(nèi)雙額葉腦挫傷血腫及水腫范圍正在增加，雖然生命體征漸平穩(wěn)，治療團隊預(yù)判患者隨時有出現(xiàn)腦疝的可能，危及患者生命，決定立即急診手術(shù)治療！
       由神經(jīng)外科吳鏑主任醫(yī)師主刀，張金立、楊洋兩位醫(yī)生配合，為患者成功實施了雙側(cè)開顱、去骨瓣減壓血腫清除術(shù)，過程順利，術(shù)后患者肢體可以活動……一切似乎都在往好的方向發(fā)展，而麻醉科郭濤醫(yī)生在手術(shù)進行中，預(yù)判到患者已出現(xiàn)微循環(huán)障礙，預(yù)后兇險，術(shù)后需要早期干預(yù)。醫(yī)務(wù)人員們沒有掉以輕心，細致觀察病情，任何蛛絲馬跡都沒有逃過他們的眼睛，最擔心的事情還是出現(xiàn)了，患者術(shù)后化驗指標出現(xiàn)異常：急性腎衰、肝損害、心肌損害……患者出現(xiàn)多臟器功能障礙！
       醫(yī)務(wù)人員們的心，都提到了嗓子眼兒，目前國際公認多臟器功能障礙累及四種臟器無生存機率！此病人已經(jīng)累及三個臟器，而且雙肺挫傷併胸腔積液已逐步出現(xiàn)肺功能障礙，病情十分兇險！

       此刻，醫(yī)院立即啟動MDT診療，聯(lián)系腎內(nèi)科及透折中心、心內(nèi)科、胸外科、麻醉科等相關(guān)科室，經(jīng)過多學科綜合評估分析后，快速制定了有效方案，決定行透析治療，同時采用保肝、營養(yǎng)心肌等綜合治療，而鑒于患者病情危重，行床旁血濾最安全，當和家屬溝通交代的時候，患者家屬現(xiàn)出難色，患者家里經(jīng)濟條件差，面對床旁血透費用，眼里透出絕望無奈，并且不同意氣管切開……時間緊急，難題一個又一個。
       怎么辦？各個學科的專家們，再次改變方案，神經(jīng)外科及NICU醫(yī)護團隊精心照護，未行氣管切開保障患者呼吸平穩(wěn)；劉濤主任去外地開會，火車上商討病情；血液透析室馬艷主任下夜班仍不厭其煩電話討論透析方案；胸外科張奇醫(yī)生隨時電話溝通指導(dǎo)?？浦委煟簧窠?jīng)外科楊洋醫(yī)生護送患者至透析室；還有檢驗科、放射線科等等科室的密切協(xié)作……一切風險我們來擔，只是為了患者，只是為了生命！
       經(jīng)過近一周的搶救治療，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在病人已經(jīng)清醒，腎功及肝功，心功能指標逐步快復(fù)正常，可以經(jīng)口進食，正在康復(fù)中。
       錦州市中心醫(yī)院憑借多學科綜合優(yōu)勢，積極開展多學科合作治療模式，專業(yè)而龐大的治療團隊，目標一致，同心協(xié)力，與死神進行著一場又一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，也許成功，也許失敗，但堅守救死扶傷的初心，勇?lián)刈o安康的使命，從來沒有改變！