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生命的危險總是猝不及防。
7月15日早上7:30分鐘左右,正是錦州市中心醫(yī)院心內四科醫(yī)生于長禹夜班即將要下班的時候,伴隨一陣急促的敲門聲,跑進來一位30歲左右的女士,焦急的說道:“請問您是夜班醫(yī)生嗎,能幫忙看下我爸爸嗎?我爸突然胸痛的厲害,走不動路了?”
“患者怎么了,現在在哪里?”憑借職業(yè)的敏感,于長禹立即緊繃起一根弦。
“我爸就在門口!”
于長禹立即沖出辦公室,一位50余歲的男性患者,躺在平車上,急性面容,表情痛苦,手捂著胸口,看到醫(yī)生過來,他有氣無力的說:“大夫,我胸痛1個多小時了,出大汗,現在一步也走不動了”。于長禹立刻為病人檢查,結合病史,考慮患者急性心肌梗死可能性大,立即囑患者限制活動,保持鎮(zhèn)靜,急查心電圖顯示“竇性心律,胸前導聯V1-V5導聯ST段抬高約0.2-0.5mv”。
急性廣泛前壁心肌梗死!
急性廣泛前壁心肌梗死!這個診斷立刻浮現在于長禹的腦海,他安撫患者,向家屬告知病情,并及時向屈春紅主任匯報患者病情。
屈春紅主任建議患者立即行急診PCI術治療,給予了更加清晰明確的治療意見,并快速趕到患者床邊。心電監(jiān)護、吸氧,建立靜脈通路,嚼服拜阿司匹林300毫克,口服替格瑞洛180毫克……術前準備緊張有序的進行著。
此時患者突然說了一句“大夫,我頭暈……”,隨即意識不清,心電監(jiān)護心率突然上升到180次/分,血壓測不出…
“患者出現室速,快!立刻搶救!”
心內四科屈春紅主任、于長禹醫(yī)生、喬梁醫(yī)生、軒楠醫(yī)生,趙宏護士長及各位白班的護士們立即投入到搶救中。心臟按壓、心肺復蘇、電除顫、用藥……患者心率恢復,神志轉清……再度室速……再度心臟按壓、電除顫……患者病情兇險,反復發(fā)作室速,胸痛、頭暈……生命的波折有如心電圖的波形,起伏震蕩。
時間就是生命,急診PCI治療刻不容緩,屈春紅主任立即通知介入室,病人必須馬上進行介入治療,開通梗死血管,恢復血液供應,心內四科全體醫(yī)生輪班進行心臟按壓,反復多次電復律,大家齊心協力,堅定信心,就是一個想法“一定要讓這位患者活著,一定要從死神手里給患者奪回來!”。
患者家屬心情極度恐懼、緊張,突發(fā)的狀況讓全家人猝不及防。屈春紅主任一邊組織搶救,一邊安慰患者家屬,“你們別著急,別害怕,請積極配合醫(yī)生搶救,目前患者病情危重,考慮冠心病—急性廣泛前壁心肌梗死,根據心電圖表現考慮患者冠脈動脈前降支血管閉塞,應行急診冠脈造影術及PCI術,及時開通冠狀動脈血管,這樣患者才有存活的希望!”
“好!聽您的!一定要救我爸爸!謝謝主任!”家屬的信任,生命的重托,醫(yī)務人員們感受到了責任的重大。
患者病情危重,從病房轉運到介入導管室,一路上,醫(yī)生護士們心電除顫儀監(jiān)護、攜氧氣袋、備好急救藥品,小跑護送,用了不到10分鐘就順利的將患者送入了介入室!
這是與死神賽跑的十分鐘!
與死神競速 完勝!
介入術者朱國偉及軒楠醫(yī)生急診行冠脈造影示前降支完全閉塞,根據造影結果,立即開通前降支罪犯血管,植入支架,術程順利,整個手術僅用時30分鐘。
患者術后胸痛明顯緩解,安返病房。術后,我們的醫(yī)務人員沒有絲毫懈怠,主治醫(yī)師喬梁寸步不離患者,仔細觀察患者的病情變化,據心電情況及血壓及時調整用藥、補液、升壓、抗心律失常治療……患者病情逐漸平穩(wěn),漸漸入睡。
經過一周的術后治療護理,患者病愈出院。臨走時,他說:“以后要經常來看你們,是屈主任及心內四科的全體醫(yī)護人員給了我第二次生命,謝謝你們!”,并附贈心內四科屈春紅主任及全體醫(yī)護人員錦旗一面,上書“創(chuàng)造生命奇跡,彰顯高尚醫(yī)德!”