健康科普|小毛病 大危害 過敏性鼻炎須警惕
來源：錦州市中心醫(yī)院 時(shí)間：2020-10-16 瀏覽次數(shù)：7078
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過敏性鼻炎俗稱“不死的絕癥”?，F(xiàn)代人由于工作壓力大，身體素質(zhì)普遍下降，免疫力不足，所以過敏性鼻炎患者有明顯增多的趨勢(shì)。醫(yī)院目前門診鼻炎患者有所增多，主要是與天氣、濕度變化及花粉等因素有關(guān)，建議廣大患者朋友以預(yù)防為主，患病后要合理使用藥物。
鼻炎的五類典型癥狀
噴嚏，它是一種反射性動(dòng)作，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等，多在晨起、夜晚或接觸變應(yīng)原（俗稱過敏原）后發(fā)作。
清涕，為大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)。
鼻癢，這是鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺。季節(jié)性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。
鼻塞，程度輕重不一，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替。
嗅覺減退，由于鼻黏膜水腫明顯，部分病人尚有嗅覺減退，多為暫時(shí)性，也可為持續(xù)性。
過敏性鼻炎的誘因
季節(jié)性過敏性鼻炎主要由樹木、野草、農(nóng)作物在花粉播散季節(jié)播散到空氣中的植物花粉引起，又稱“花粉癥”。
常年性過敏性鼻炎主要由屋塵螨、屋塵、真菌、動(dòng)物皮屑、羽絨等引起。由于上述變應(yīng)原作用機(jī)體時(shí)皆經(jīng)呼吸道吸入，所以又稱吸入性變應(yīng)原。
某些食物性變應(yīng)原如牛乳、魚蝦、雞蛋、水果等也可引起此病。
過敏性鼻炎本身嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，如影響睡眠、導(dǎo)致工作效率下降、影響學(xué)童記憶力，給社交、娛樂帶來麻煩。
過敏性鼻炎還與結(jié)膜炎、分泌性中耳炎、鼻竇炎和鼻息肉的發(fā)病關(guān)系密切。尤為值得注意的是，此病還是誘發(fā)支氣管哮喘的重要危險(xiǎn)因素之一。
此外，在鼻粘膜變態(tài)反應(yīng)炎癥時(shí)可引起并發(fā)癥。
防治過敏性鼻炎要對(duì)癥用藥
預(yù)防過敏性鼻炎最有效的方法就是避免接觸變應(yīng)原。比如在室外時(shí)多佩戴口罩，盡量避免到山區(qū)等粉塵多的地區(qū)，室內(nèi)應(yīng)適當(dāng)更新排風(fēng)系統(tǒng)，保持通風(fēng)潔凈等。還要增強(qiáng)自身免疫力，平時(shí)多加強(qiáng)體育鍛煉，飲食注意營養(yǎng)均衡。
可以服用口服抗組胺藥和鼻噴糖皮質(zhì)激素。針對(duì)病情的不同程度應(yīng)采取不同的用藥方案。如患上輕度變應(yīng)性鼻炎，可口服或鼻內(nèi)局部應(yīng)用抗組胺藥和（或）低劑量鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如癥狀改善不理想，可換用另一種抗組胺藥，也可適當(dāng)增加鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的次數(shù)。根據(jù)癥狀特點(diǎn)可短期（７天以內(nèi)）應(yīng)用鼻腔局部減充血?jiǎng)和瘧?yīng)用生物利用度較低的鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素藥物，按藥物推薦劑量每日1次噴鼻；肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑可用于輕癥患兒。
對(duì)于中至重度變應(yīng)性鼻炎患者來說，鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或者鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素配合短期口服，或鼻內(nèi)局部應(yīng)用抗組胺藥。如果鼻黏膜高度水腫和（或）合并支氣管哮喘可考慮短期（7-10天）應(yīng)用口服糖皮質(zhì)激素后改用鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如發(fā)展為合并變應(yīng)性結(jié)膜炎，應(yīng)用眼用抗組胺藥或肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑滴眼。合并支氣管哮喘患者，可采用糖皮質(zhì)激素支氣管吸入，或口服白三烯拮抗劑等進(jìn)行治療。
本期科普專家
供稿/耳鼻喉科 張品
審稿/耳鼻喉科 那學(xué)武
校對(duì)/外科黨總支 李英梅
編輯/組織統(tǒng)戰(zhàn)部 唐芷馨
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