近幾十年，過敏性疾病患病率明顯升高，已影響了全球近40%的人口，被世界衛(wèi)生組織列為21世紀重點防治的三大疾病之一。世界變態(tài)反應組織(WAO)聯(lián)合各國變態(tài)反應機構于2005年6月28日共同發(fā)起了對抗過敏性疾病的全球倡議，將每年的7月8日定為世界過敏性疾病日，旨在通過增強全民對過敏性疾病的認識，共同預防過敏性疾病發(fā)生。

　　2024年7月8日，是第二十個世界過敏性疾病日。今年的主題是 “克服障礙，防治食物過敏(Overcoming Food Allergy Obstacles)”。

專家介紹

PART-01

什么是食物過敏

　　食物過敏即接觸特定食物后由免疫反應引發(fā)的健康問題，如皮疹、哮喘、流涕、腹痛等，可能由IgE(癥狀快速出現(xiàn))或非IgE(癥狀緩慢出現(xiàn))介導。全球約2.5%的人口受其影響，但患病率在1%至10%間波動。

　　食物過敏可影響皮膚、呼吸、消化、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重情況甚至危及生命，癥狀多樣，需警惕。

　　皮膚：皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等；

　　呼吸系統(tǒng)：打噴嚏、鼻癢、流涕、咳嗽等；

　　消化系統(tǒng)：惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等；

　　心血管/神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈乏力、心動過速、低血壓等。

　　接觸過敏原后，可能出現(xiàn)皮膚潮紅、窒息、暈厥、喪失意識、血壓下降、心律失常甚至休克等嚴重后果。

PART-02

幾種常見的過敏性疾病

　　過敏性疾病又稱變態(tài)反應性疾病，是因為病人敏感性過高，在血液中產(chǎn)生一種對某種特殊的過敏原過敏的特異性免疫球蛋白E抗體 (IgE），這種病人有遺傳傾向。IgE敏感可導致以下幾種典型的過敏性疾?。合⒈茄住⑦^敏性濕疹、結(jié)膜炎、食物過敏、藥物過敏和過敏性休克等。其中最常見的是由花粉、塵螨、真菌和寵物等致敏因素引起的過敏性鼻炎和過敏性哮喘。過敏的發(fā)生與患者的免疫狀態(tài)有關，在過度勞累、精神緊張等免疫狀態(tài)低下時更容易發(fā)生。而過敏發(fā)作時，體內(nèi)免疫細胞間的平衡被打破，免疫力也隨之下降，形成惡性循環(huán)。因此，好體質(zhì)對于過敏患者來說是有益無害的。

　　一、過敏性鼻炎

　　過敏性鼻炎又稱為變態(tài)反應性鼻炎，是一種由鼻腔暴露在過敏原環(huán)境下，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生反應，進而引起的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

1、病因

　　過敏性鼻炎的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，主要包括：

　　遺傳因素：很多過敏性鼻炎患者具有明顯的遺傳傾向，父母有過敏性鼻炎的人，孩子也容易得過敏性鼻炎。 

　　環(huán)境因素：與周圍環(huán)境中的致敏物密切相關，如空氣污染、潮濕環(huán)境、螨蟲、花粉等，都可能誘發(fā)過敏性鼻炎。

　　飲食因素：對特定食物（如雞蛋、牛奶等）過敏，食用后也可能出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀。

　　體質(zhì)因素：體質(zhì)的強弱與過敏性鼻炎的發(fā)病也有一定關系。長期的不良生活方式、生病等因素可能導致體質(zhì)變?nèi)?，從而增加過敏性鼻炎的發(fā)病概率。

　　2、如何應對

　　預防上：遠離過敏原：通過做過敏原檢測了解自身過敏物質(zhì)，并盡量避免接觸。增強免疫力：外出時戴上口罩

　　藥物治療：通過口服、外用、靜脈注射等方式使用抗過敏藥物，如抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素等。

　　物理治療：如鹽水洗鼻，讓生理鹽水經(jīng)過鼻孔，起到殺菌和緩解癥狀的作用。

　　脫敏治療：對于嚴重過敏的患者，可以考慮進行脫敏治療，即逐漸增加過敏原的暴露量，使機體逐漸適應并減少過敏反應。

　　總而言之，過敏性鼻炎是一種由多種因素引起的鼻黏膜非感染性炎性疾病，其預防和治療需要綜合考慮患者的具體情況和過敏原類型。

　　二、過敏性結(jié)膜炎

　　過敏性結(jié)膜炎又稱為變態(tài)反應性結(jié)膜炎，是結(jié)膜對外界過敏原產(chǎn)生的一種超敏反應，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應為主。

1、病因

　　過敏性結(jié)膜炎的病因和發(fā)病機制極為復雜，至今未完全闡明。但總的來說，個人體質(zhì)因素及環(huán)境因素共同參與其發(fā)病。常見的過敏原包括：

　　環(huán)境中的過敏原：如花粉、塵螨、空氣污染等。

　　化學制劑：如香水、化妝品等。

　　此外，身體暴露于過敏原、飲酒、辛辣飲食、眼部疲勞等均可誘發(fā)過敏性結(jié)膜炎。

2、如何應對

　　過敏性結(jié)膜炎的治療主要包括一般治療、藥物治療和手術治療。

　　一般治療：主要是脫離致敏原，盡量避免或減少接觸可能的過敏原，改善生活環(huán)境。此外，眼瞼冷敷也可以暫時緩解癥狀。

　　藥物治療：常用藥物包括抗組胺藥、肥大細胞穩(wěn)定劑、糖皮質(zhì)激素藥物和免疫抑制劑等。具體用藥需根據(jù)患者病情進行選擇。

　　總而言之，預防過敏性結(jié)膜炎的關鍵在于避免或減少接觸過敏原。對于有過敏史的人群，應特別注意環(huán)境和生活習慣的改善，如保持室內(nèi)清潔、減少塵螨和霉菌的滋生、避免接觸花粉等。此外，定期進行眼部檢查也是預防過敏性結(jié)膜炎的重要措施之一。通過合理的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以獲得良好的預后。

　　三、過敏性哮喘

　　過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，其特點是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。這種炎癥在易感者中可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，且這些癥狀多在夜間和（或）凌晨發(fā)生。以下是關于過敏性哮喘的詳細解析：

病因

　　過敏性哮喘的主要病因涉及多個方面，包括：

　　遺傳因素：遺傳因素在過敏性哮喘的發(fā)病中占據(jù)重要地位，患兒多具有特異性的體質(zhì)。

　　過敏原接觸：如灰塵、寵物的毛屑、塵螨、花粉、油漆等特異性吸入物，以及牛奶、雞蛋、魚蝦、螃蟹等非特異性食物過敏原。

　　職業(yè)性哮喘：某些職業(yè)環(huán)境中接觸到的特異性物質(zhì)，如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐等，也可能引發(fā)過敏性哮喘。

　　呼吸道感染：反復呼吸道感染與哮喘的形成和發(fā)作密切相關，病毒、細菌、支原體等感染均可激發(fā)哮喘。

　　如何應對

　　藥物治療：包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥物、吸入性糖皮質(zhì)激素等，這些藥物可通過不同的機制緩解哮喘癥狀。

　　脫敏治療：也稱變應原疫苗治療，是針對塵螨和各種花粉等過敏原進行的特異性治療，能改變哮喘的自然進程并維持數(shù)年的療效。

　　中醫(yī)治療：中醫(yī)在哮喘的治療中也有一定作用，但需注意中藥的多樣性和可能引起的過敏反應。

　　儀器治療：如霧化器等輔助治療手段，但需注意其可能帶來的副作用和復發(fā)風險。

　　總而言之，預防過敏性哮喘的關鍵在于明確并避免過敏原，并通過均衡飲食、適量運動等方式提高身體免疫力，減少感染風險。

　　過敏性皮炎

　　發(fā)生過敏性皮炎是由于接觸了過敏性抗原所引發(fā)的皮膚過敏反應， 可發(fā)生在身體覆蓋皮膚的任何部位。凡是對特異性抗原有遺傳或者是體質(zhì)易感的人，接觸這種抗原就會導致過敏性皮炎，有速發(fā)型和遲發(fā)型之分。過敏性皮炎并沒有明確的發(fā)病率， 通常都是發(fā)生在春季和秋季，而且有著比較明顯的地域特點。

　　常見的皮膚過敏：

　　濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病，一年四季均可發(fā)生，與日曬、出汗、各種過敏源有關?？蓛H發(fā)生于某些特定部位，亦可全身泛發(fā)。濕疹大多是一片片的皮損，表現(xiàn)為干燥、滲液、皮膚增厚，在容易摩擦地方出現(xiàn)。

　　濕疹癥狀是持續(xù)性瘙癢，依靠分散注意力也無法解決，安靜下來時，瘙癢會加劇，形成陣發(fā)性加劇、持續(xù)性瘙癢的狀態(tài)。滲出：濕疹，顧名思義，會有滲出液，否則，不流水不易診斷為濕疹。另外，當濕疹處于慢性期時，皮疹部位可能表現(xiàn)得比較干燥，但在急性發(fā)作的過程中，仍會有滲出液。

　　蕁麻疹俗稱起風團，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應，通常在24小時內(nèi)自行消退。全身各個部位都可發(fā)生，常反復發(fā)作，此起彼伏。

　　生活中常見的類型，如日光性蕁麻疹：有些小朋友或者成人對紫外線過敏，戶外經(jīng)日光照射后身上可以出現(xiàn)紅斑和風團，伴有劇烈的瘙癢；還有熱接觸性蕁麻疹、人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）、延遲壓力性蕁麻疹等。

　　

蕁麻疹是一種以過敏因素為主的疾病，而且發(fā)作時巨癢難耐，皮膚上會有凸起的紅色扁平疙瘩，大小不一，且邊界清晰！注意：出現(xiàn)嚴重癥狀如喉頭水腫、過敏性休克等要及時就醫(yī)。

　　唇炎。唇周總是不舒服，整個嘴唇紅腫成“香腸嘴”，甚至起水皰、糜爛、結(jié)痂，或者嘴角四周干裂、脫屑、出血。其實，這是過敏引起的唇炎。

　　接觸過敏性唇炎是臨床非常常見且頑固的唇炎類型，最常見過敏原有口紅、香水、抗氧化劑和鎳，還有某些食物（如芒果等）。唇炎反復發(fā)作，唇周色素逐漸沉著，發(fā)黑，如同長了黑胡須一般，不僅損害顏值，還會造成干癢、疼痛等不適。既不能充分享受“口?！?，也不能接觸化妝品等日常用品，會給患者的生活帶來極大困擾。

　　過敏性疾病縱有千副面孔，但找清病因、正確、及時的診療，一定能讓癥狀減輕甚至有望痊愈，切忌諱疾忌醫(yī)，迷信“偏方”。過敏無小事，可能發(fā)生多種合并癥，嚴重時甚至可能危及生命。因此，早干預早治療非常重要，希望大家能夠縱享春夏，百“敏”不侵！

供稿/皮膚科 劉敏

審稿/皮膚科 吳維福

校對/外科黨總支 張爽

編輯/宣傳企劃科 徐劍