在新冠疫情期間，居家隔離、減少外出等給廣大糖友的血糖管理增加了難度，因此內(nèi)分泌科專家就飲食、運動、血糖監(jiān)測、休息、防護等方面給糖友們提出幾點建議：

合理飲食

　　1.選擇主食應低升糖指數(shù)的，粗細搭配。
　　2.選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚，肉，蛋，奶，豆類等)，限制脂肪攝入，奶類每日250-300毫升。
　　3.選擇新鮮的綠葉蔬菜、菌菇等，蔬菜攝入量每日至少500克。血糖控制較好的糖友可選擇低升糖指數(shù)的水果，可在兩餐中間食用，量為100-150克，每日1-2次。
　　4.蔬菜、主食、肉類的體積搭配為2:1:1，按照蔬菜、肉類、主食的順序進餐。
　　5.養(yǎng)成定時定量、細嚼慢咽的進餐習慣。避免暴飲暴食，進食有規(guī)律，七八分飽。堅果類作為零食，在兩餐之間食用，建議每日10-15克。
　　6. 足量飲水、戒煙酒。選擇少油的烹調(diào)方式，油量每日在30克以內(nèi)，食鹽用量不超過6克。足量飲水，每日1500～2000毫升，提倡飲用白開水、茶水和黑咖啡。

科學運動

　　1.避免久坐久臥，建議每天運動1-2次，每次30分鐘左右。每周至少150分鐘的中低強度有氧運動，如踏步走、健身操、跳舞、太極拳等。
　　2.運動應在飯后1小時進行，運動前先熱身5-10分鐘。運動中掌握運動強度，如出現(xiàn)過度乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗等不適，應立即停止運動。運動后應密切關注全身關節(jié)等部位是否出現(xiàn)紅腫等等情況。
　　3.抗阻運動為輔，每周2-3次，居家可選擇俯臥撐、蹲起、坐姿起站立、平板支撐和仰臥起坐等。
　　4.運動時避免穿拖鞋，可以穿上輕便的鞋子，旅游鞋。
　　5.凡是血糖過高（血糖＞16.7mmol/L）或伴有反復發(fā)生低血糖、血糖波動大，或有不穩(wěn)定高血壓、不穩(wěn)定性心絞痛、糖尿病足、大量蛋白尿、活動性眼底出血和急性感染的糖尿病患者不宜運動。
　　糖友應該規(guī)律作息、不熬夜、不過勞、保持良好的睡眠，合理的作息規(guī)律可以避免抵抗力下降。同時，針對疫情端正心態(tài)，既要重視，又不恐慌。負面情緒本身可能加劇血糖波動和異常，愉快的心情，抵抗力會明顯提升的。在家可以聽音樂、看電影、寫寫字、畫畫等，保持一個良好的心態(tài)。
　　在合理的飲食和運動基礎上，藥物治療非常重要。一定不可以隨意減量或停用降糖藥，一定要遵醫(yī)囑按時按量用藥治療。間斷用藥或暫停用藥會造成血糖突然升高，甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等糖尿病急性并發(fā)癥。可以用“專用藥盒”或家人提醒等方式，堅持每天按時用藥。建議大家在這種特殊時期，減少出門，在線上與醫(yī)生溝通，根據(jù)具體情況來調(diào)整用藥量，使血糖大致平穩(wěn)在正常范圍。
　　特殊時期，糖友的血糖自我監(jiān)測更加重要?？诜堤撬幹委煹奶怯眩ㄗh每周至少監(jiān)測2次空腹或餐后2小時血糖；使用基礎胰島素治療的糖友，建議監(jiān)測晨起空腹血糖；預混胰島素治療的糖友，建議監(jiān)測晨起空腹和三餐后2小時以及睡前血糖。如遇到發(fā)燒、感冒、腹瀉、進食改變等特殊情況，更需要加強血糖監(jiān)測頻度。血糖監(jiān)測頻率應當個體化。糖友一般空腹血糖可控制在4.4—7.0mmol/L之間，老年和長病程的糖友適當放寬。孕婦的空腹血糖應＜5.3mmol/L。如反復出現(xiàn)血糖明顯波動，建議及時與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通。若血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識或行為改變或有其他的突發(fā)異常情況，建議及時就診。
　　在血糖良好控制的基礎上，加強自我防護是有效預防感染的重中之重。疫情防控期間建議減少外出，需要外出應正確佩戴一次性醫(yī)用外科口罩。咳嗽、噴嚏、流鼻涕，要用紙張或手帕遮擋。和人接觸時，要保持1.0米以上的距離。出門盡量坐私家車，避免乘坐公交車、地鐵等公共交通工具。盡量錯峰出門，外出的時候穿的衣服，回家以后盡量換成家居服，盡快洗手。保持室內(nèi)空氣流通。建議大家，每次開窗通風至少20分鐘，每天不少于兩次，同時保持房間適當?shù)臏囟取?br /> 　　特殊時期，糖友一定要提高警惕、預防急性并發(fā)癥的發(fā)生。
　　當糖友出現(xiàn)下列情況時，應及時到醫(yī)院就診：
　　1.有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀者；
　　2.明顯高血糖伴惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味、腹瀉、脫水或煩躁、嗜睡、意識障礙者；
　　3.合并急性心腦卒中或重度高血壓者；
　　4.糖尿病足壞疽者；

　　5.血糖波動大、極不穩(wěn)定或嚴重低血糖昏迷者。

　　編輯/內(nèi)分泌科 王慧丹

　　審稿/內(nèi)分泌科 王雪鷹
　　校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉