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診治經(jīng)過(guò)

　　63歲的苗大爺于兩年前無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，完善泌尿系超聲，提示膀胱占位病變。得知病情后患者和家屬倍感焦急，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診治療效果不佳，慕名來(lái)到錦州市中心醫(yī)院泌尿外科。

　　經(jīng)泌尿外科系統(tǒng)診治及全面檢查后，考慮膀胱惡性腫瘤可能性極大。

　　苗爺爺高齡合并低血紅蛋白癥狀，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，級(jí)別高。泌尿外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論了患者的病情，與患者家屬積極溝通后，患者及家屬選擇膀胱全切術(shù)。完善膀胱鏡活檢，提示“浸潤(rùn)性乳頭狀尿路上皮癌”，再次明確了手術(shù)指征。

　　經(jīng)麻醉科協(xié)助圍手術(shù)期準(zhǔn)備后，于2024年01月02日成功實(shí)施了開(kāi)放式膀胱癌根治術(shù)+雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)。

　　在泌尿外科病區(qū)伍星海副主任、楊光華副主任醫(yī)師、劉迎光副主任醫(yī)師等緊密無(wú)間的配合下，患者術(shù)中出血量少，團(tuán)隊(duì)共同奮戰(zhàn)4個(gè)多小時(shí)，將患者體內(nèi)腫瘤切除。

　　術(shù)后病理提示膀胱高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌，根治手術(shù)成功完成，打敗了這個(gè)困擾患者的“惡魔”。

　　患者高齡且合并嚴(yán)重的內(nèi)科相關(guān)疾病，難以承受太大的創(chuàng)傷和可能出現(xiàn)的腸道并發(fā)癥，膀胱癌根治術(shù)后輸尿管皮膚造口是較適合的尿流改道方式。

　　術(shù)后經(jīng)泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)努力，積極為患者提供全面精心的快速康復(fù)護(hù)理治療，雙側(cè)輸尿管導(dǎo)管引流通暢，恢復(fù)良好。

　　錦州市中心醫(yī)院泌尿外科是首批錦州市特色專(zhuān)科，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體，開(kāi)展經(jīng)尿道前列腺切除、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除、膀胱頸汽化切除手術(shù)、尿道　　　　　　狹窄切開(kāi)術(shù)、后腹腔鏡腎上腺切除、腎癌、腎盂癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、泌尿道結(jié)石輸尿管硬鏡、軟鏡及經(jīng)皮腎鏡碎石、清石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，特別是前列腺增生癥的等離子體切割技術(shù)及剜除技術(shù)在市內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

供稿/泌尿外科 伍星海

審稿/泌尿外科 高凡

校對(duì)、編輯/宣傳企劃科 常亮 徐劍