隨著心臟血管病變復雜性增加，錦州市中心醫(yī)院冠脈介入治療技術方法不斷更新，近日，借助血管內(nèi)超聲檢查，指導兩位冠心病患者冠脈介入治療方案，手術取得滿意效果。

       冠狀動脈造影一直被認為是診斷冠心病的“金標準”。但在臨床中某些冠狀動脈造影顯示管腔情況“正?！钡难軆?nèi)可出現(xiàn)各種粥樣斑塊病變，并有明顯的管腔狹窄。為了提升診斷治療水平，醫(yī)院引進血管內(nèi)超聲，并廣泛應用于臨床，取得了精準治療的良好效果。
       血管內(nèi)超聲（IVUS) 是無創(chuàng)性超聲技術和有創(chuàng)性的導管技術相結合，使用末端連接有超聲探針的特殊導管進行的醫(yī)學成像技術。不僅可準確測量管腔及粥樣斑塊或纖維斑塊的大小，更重要的是它可提供粥樣斑塊的大體組織信息，幫助醫(yī)生準確評估冠脈狹窄的程度。被形象的稱為冠脈精準介入治療的“第三只眼睛”。
冠脈造影與血管內(nèi)超聲相輔相成，可以有效指導治療方案，提高冠脈介入的質(zhì)量。

       血管內(nèi)超聲技術
       適應證：
       用于冠狀動脈系統(tǒng)的診斷
       1.冠狀動脈造影不能明確診斷的病例。
       2.需明確病變形態(tài)和斑塊性質(zhì)。
       3.評價病變長度，明確支架的選擇和放置。
       4.評價支架植入術等冠狀動脈介入治療療效。
       5.冠狀動脈病變的遠期隨訪性研究。
      臨床意義：
       1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┑脑\斷。
      （1）可明確冠狀動脈造影不能確定的狹窄。
      （2）協(xié)助診斷心臟移植術后的冠狀動脈病變。
      （3）觀測冠狀動脈粥樣硬化的進展和消退。
      （4）評價血管壁的張力和順應性。
       2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介入治療
     （1）指導確立最合適的治療方案。
     （2）正確選擇器具的大小。
     （3）確定介入治療的終點。
     （4）確定網(wǎng)狀支架的位置及擴張效果。
     （5）預測術后再狹窄的發(fā)生。
      錦州市中心醫(yī)院胸痛中心
      錦州市中心醫(yī)院胸痛中心成立于2016年，是為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者建立的快速救治機制，是衡量醫(yī)院心血管危急重癥疾病救治水平的重要標志之一。
      錦州市中心醫(yī)院胸痛中心實現(xiàn)了與院前急救系統(tǒng)無縫對接，急性心肌梗死患者從送入醫(yī)院到上手術臺開通血管最快可在20分鐘內(nèi)完成，大大提高了患者的搶救成功率。并且醫(yī)院為胸痛患者開放“先救治、后結算”綠色通道，患者只需掛一次號，中途不需多次繳費，大大節(jié)省了時間。

      文圖/心內(nèi)一科 鞠延玲

      審稿/心內(nèi)一科 徐紹輝
      校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉
      編輯/組織統(tǒng)戰(zhàn)部 唐芷馨