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泌尿系結(jié)石分為腎、輸尿管的上尿路結(jié)石和膀胱尿道的下尿路結(jié)石。隨著居民生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變,泌尿系結(jié)石發(fā)病率逐年增高。錦州市中心醫(yī)院泌尿外科技術(shù)成熟,設(shè)備先進。利用狄激光技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡等,治愈泌尿系結(jié)石患者幾萬余人。
泌尿結(jié)石的微創(chuàng)治療方法
輸尿管軟鏡碎石術(shù)是目前治療腎結(jié)石最佳的微創(chuàng)術(shù)式,其適應(yīng)癥為直徑≤2cm腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石,它是通過人體的自然腔道——尿道、膀胱、輸尿管進入腎內(nèi),通過可彎曲的頭端,尋找腎內(nèi)結(jié)石,找到結(jié)石后通過鏡體的操作通道置入鈥激光光纖,將結(jié)石“粉末化”。
優(yōu)點:手術(shù)無切口、基本無出血、早期即可進食、下床活動、恢復(fù)快
輸尿管軟鏡鏡體纖細柔軟,對輸尿管、腎盂粘膜無損傷,鏡體末端可上下彎曲180度至270度有利于更方便地觀察和處理腎盂、腎盞結(jié)石,尤其是在處理硬鏡無法觀察和處理的腎盞結(jié)石時更顯優(yōu)勢。
體外沖擊波碎石是利用高頻的聲波通過聚焦原理從體外傳入體內(nèi)結(jié)石處,將結(jié)石震碎后,結(jié)石碎塊經(jīng)過輸尿管自行排出。主要適用于:急性輸尿管結(jié)石腎絞痛患者。
體外沖擊波碎石粉碎結(jié)石清除結(jié)石的效率低于內(nèi)窺鏡(輸尿管鏡和腎鏡)碎石技術(shù)??赡苄枰啻嗡槭赃_到更好的結(jié)石清除率。
通過輸尿管鏡從人體自然腔道(從尿道口把鏡子推進,通過尿道到膀胱然后再進入輸尿管到達結(jié)石位置)進入,找到石頭后用超聲、激光、氣壓彈道進行擊碎取出體外。主要適應(yīng)于:輸尿管內(nèi)中下段結(jié)石。
在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道,通過這個通道把腎鏡插入到腎臟,利用激光、超聲等碎石工具,把腎結(jié)石擊碎取出。主要適用于>2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。
優(yōu)點:不需要開刀、創(chuàng)口微小、清石率高
缺點:穿刺擴張會造成一定的腎損傷,但同開刀手術(shù)相比損傷也是大大減小。
泌尿外科結(jié)石手術(shù)器械和手術(shù)方式多樣化,可以互助取長補短,對不同位置、不同大小結(jié)石進行微創(chuàng)治療?;颊叱艘x擇最佳的治療方案,還要掌握一些預(yù)防方法。比如多飲水、多活動。多飲水可以達到?jīng)_洗泌尿道的作用,使結(jié)石不易沉積下來;多運動可以增加排石的動力,因此有利于結(jié)石隨尿液排出體外等等。