PET/CT在臨床的應(yīng)用越來越重要，影響了近1/3患者的臨床決策，特別在臨床實(shí)踐中遇到問題時(shí)，PET/CT時(shí)常能起到撥云見日指點(diǎn)迷津的作用。

　　但在實(shí)際應(yīng)用中，許多患者由于對(duì)PET/CT設(shè)備了解并不充分。PET/CT到底是如何操作的？它對(duì)患者及臨床診斷的意義到底是什么？今天邀請(qǐng)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科專家杜寧醫(yī)生為大家分享實(shí)際案例，了解PET/CT診斷過程。

　　名醫(yī)簡介　　

PET/CT是如何影響腫瘤患者的初始臨床決策的？

　　如果該患者顱內(nèi)占位手術(shù)前行PET/CT評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺腫物及全身骨轉(zhuǎn)移情況，則顱內(nèi)病變的轉(zhuǎn)移瘤屬性就可以被提前發(fā)現(xiàn)，就可以避免 “白開刀、開錯(cuò)刀、白受罪”的情況。

　　PET/CT是如何影響腫瘤患者的后續(xù)臨床決策的？

　　病例1： 患者男性，68歲
　　確診彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，臨床擬行化療，治療前行PET/CT基線評(píng)估提示為全身多發(fā)淋巴結(jié)累及，雙肺、左腎及腎周、骨骼多發(fā)累及；治療4個(gè)療程后行PET/CT治療中評(píng)估療效：除縱隔及左肺門淋巴結(jié)外，其余淋巴結(jié)、肺內(nèi)、左腎及骨骼病灶活性基本被抑制，提示臨床治療方案有效；臨床以原方案繼續(xù)治療4個(gè)療程，行PET/CT評(píng)估，縱隔及左肺門淋巴結(jié)消失，患者獲得臨床治愈。在該例患者的診治過程中，PET/CT明確告訴臨床，治療方案是否有效、患者的治療效果如何，讓患者承受最小的痛苦，花最少的錢得到最佳的治療效果。

病例2：患者女性，69歲

　　除了上述腫瘤患者，PET/CT還有哪些應(yīng)用？

　　病例：患者男性，60歲。

　　既往骨髓炎手術(shù)病史，近期因左大腿腫脹，逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、皮溫升高、疼痛癥狀入院，臨床診斷為骨髓炎復(fù)發(fā)，擬行手術(shù)治療，術(shù)前行PET/CT明確病變情況，PET/CT提示在病變范圍局限于軟組織內(nèi)，并未侵犯左側(cè)股骨及骨髓。臨床未采取手術(shù)，抗炎治療后患者恢復(fù)良好。PET/CT的廣泛應(yīng)用，有效讓患者避免手術(shù)的痛苦，更會(huì)節(jié)省大額手術(shù)費(fèi)用。

參會(huì)專家指出，PET/CT判斷的是手術(shù)和放化療的決策是否正確，也就是錢花得對(duì)不對(duì)，手術(shù)做的值不值，罪受的該不該；最終能為患者帶來療效和經(jīng)濟(jì)方面的雙重收益。因此，PET/CT檢查是很有必要的。

科室簡介

　　錦州市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成立于1992年，是遼寧省青年文明號(hào)榮譽(yù)單位。1992年在遼西地區(qū)最早開展單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查技術(shù)。2016年錦州市中心醫(yī)院于遼西地區(qū)率先引進(jìn)聯(lián)影uMI 96R PET/CT分子影像系統(tǒng)。