新春佳節(jié),闔家團(tuán)圓。大家聚在一起吃團(tuán)飯、過(guò)大年!誰(shuí)知透析老友王先生吃完后還沒(méi)來(lái)得及回味這年味,就感覺(jué)到頭暈、沒(méi)勁、嘴麻、腳下踩棉花,睜不開(kāi)眼睛,嚇得趕緊掛了急診。
健康科普
新春佳節(jié),又是考驗(yàn)透析患者自律性的節(jié)日了。飲食的不注意會(huì)導(dǎo)致鉀含量超高,進(jìn)而危及生命。我們就來(lái)講講關(guān)于高血鉀的那些事。
1、防止高血鉀的問(wèn)題:
鉀是人體內(nèi)重要的電解質(zhì)之一,正常的血鉀對(duì)維護(hù)心跳,呼吸、神經(jīng)肌肉興奮發(fā)揮關(guān)鍵作用。
正常人體鉀的總量:
成年男性為50-55mmoL/kg,成年女性40-50mmoL/kg。
成人每日需鉀約0.4mmoL/kg,即3-4g鉀。
血鉀如超過(guò)5.5mmoL/L時(shí),就稱(chēng)高鉀血癥。
血鉀如超過(guò)7.0mmoL/L時(shí),就有可能危及生命。
高血鉀最大的危害是:心率減慢,脈搏停止,呼吸麻痹,全身肌肉無(wú)力等。
腎臟是血鉀調(diào)節(jié)的“后閥門(mén)”,腎臟正常的人,如果鉀攝入的多,腎臟就會(huì)多排鉀,如果鉀攝入的少,腎臟就會(huì)少排鉀。
腎臟總能把血鉀維持在一個(gè)正常水平,即便大量食入高鉀食物,一般也不會(huì)發(fā)生。但是,腎功能減退后,腎“閥門(mén)”調(diào)節(jié)能力下降,此時(shí)若大量進(jìn)食含鉀食物,就容易引發(fā)高鉀血癥。
腎功能衰竭(又稱(chēng):尿毒癥患者),腎臟排鉀能力大大降低,即便鉀的攝入并不高也會(huì)發(fā)生高鉀血癥。
2、預(yù)防透析患者出現(xiàn)高鉀血癥
1.避免或者減少高鉀食物及保鉀、含鉀藥物的攝入。高鉀食物:堅(jiān)果、菌類(lèi)及根莖類(lèi)蔬菜、含鉀高的水果等;含鉀藥物:氯化鉀、中藥湯劑等;保鉀藥物:螺內(nèi)酯、~普利、~沙坦等。
2. 蔬菜:經(jīng)過(guò)焯水-泡-炒環(huán)節(jié),可減少鉀1/2—2/3,盡量少食菜汁。水果:加糖水煮后棄水食果肉,可減少1/2的鉀。
3. 罐頭食品中水果、蔬菜含鉀量低,但不能食用其汁。
4. 超低溫冷藏食物比新鮮食品含鉀量少1/3。
5.節(jié)假日及親朋好友聚餐時(shí)不能暴飲暴食,要注意食物中鉀的攝入。
6. 不要食用市面上售的低鈉鹽,低鈉鹽的主要成分是鉀鹽。
7. 指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣,便秘者可用大黃蘇打,防止鉀離子在體內(nèi)蓄積。
8. 對(duì)于透析患者來(lái)說(shuō),平日盡量充分透析、糾正酸中毒、增加尿液和糞便中鉀的排出、有條件的患者可以口服降鉀樹(shù)脂、環(huán)硅酸鋯鈉散等清除體內(nèi)的鉀。
科室簡(jiǎn)介
錦州市中心醫(yī)院腎內(nèi)二科
(血液透析室)
錦州市中心醫(yī)院血液凈化室始建于1988年,是遼西地區(qū)同等專(zhuān)科成立最早、設(shè)備齊全、醫(yī)療隊(duì)伍力量強(qiáng)大的科室??剖夷壳皳碛衼?lái)自德國(guó)、瑞典、日本生產(chǎn)的血透機(jī)27臺(tái),2016年10月設(shè)立遼西地區(qū)第一個(gè)血液透析亞專(zhuān)科病房,2020年血液透析亞專(zhuān)科病房更名為腎內(nèi)二科病房,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)目前共有5人,其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師2人;學(xué)歷方面:碩士研究生4人,本科1人;護(hù)理團(tuán)隊(duì)共11人:副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師6人,護(hù)師4人。
腎內(nèi)二科病房
各種急慢性腎臟疾病的診療,著重于慢性腎臟病一體化治療,擅長(zhǎng)終末期腎病患者的血液凈化治療及相關(guān)并發(fā)癥診療,擅長(zhǎng)各種血液凈化通路的建立、維護(hù)及各種并發(fā)癥處理等。
特色技術(shù):
1.各種急慢性腎臟疾病的診療
2.慢性腎臟病的一體化治療
3.各種血液凈化治療技術(shù)
4.各種血液透析通路的建立、維護(hù)及各種并發(fā)癥處理
血液透析室
可進(jìn)行的血液凈化治療包括個(gè)體化血液透析、組合型人工腎、在線(xiàn)血液透析濾過(guò)、高通量血液透析、可調(diào)鈉透析、序貫透析、低溫透析、無(wú)肝素透析、血液濾過(guò)、血液灌流、連續(xù)性腎臟替代治療、腹水回輸、血漿置換等血液凈化技術(shù),在搶救各種急、危、重癥腎功能衰竭,以及多臟器衰竭及藥物中毒等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。
愛(ài)與責(zé)任 堅(jiān)守生命
供稿/腎內(nèi)二科 趙璇
審稿/腎內(nèi)二科 馬艷
校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/組織統(tǒng)戰(zhàn)部 唐芷馨