我們?nèi)粘I铍x不開交流,語(yǔ)言是我們進(jìn)行交流的工具,如果聽、說(shuō)、讀、寫、復(fù)述任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。大約有57%-69%的腦血管病患者都會(huì)存在言語(yǔ)障礙?;颊呙媾R的最大問題是言語(yǔ)交流困難。我們將如何對(duì)腦血管病患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練?這是患者及家屬都非常關(guān)注的問題。
繼第一、二期神經(jīng)科超早期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)活動(dòng)的陸續(xù)開展,4月16日下午,在內(nèi)科樓5樓示教室神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組再次深化開展??谱o(hù)理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)腦卒中言語(yǔ)障礙的患者給予超早期康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)及神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)理人員參加培訓(xùn)。
神內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)金冠萍根據(jù)不同言語(yǔ)障礙患者的主要特點(diǎn),有針對(duì)性講解言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練方法,包括口型訓(xùn)練、聽理解訓(xùn)練、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練、閱讀理解及朗讀訓(xùn)練等。
課程內(nèi)容由易到難、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,循序漸進(jìn)、深入淺出的講解了言語(yǔ)障礙訓(xùn)練的方法。
言語(yǔ)訓(xùn)練過程中應(yīng)根據(jù)病情輕重及病人情緒狀態(tài),循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練,切忌復(fù)雜化、多樣化,避免產(chǎn)生疲勞感、注意力不集中、厭煩或失望情緒,使其能體會(huì)到成功的樂趣,循序漸進(jìn)堅(jiān)持訓(xùn)練。
經(jīng)過幾期培訓(xùn),在康復(fù)護(hù)理過程中總會(huì)面臨這樣或那樣的問題,今天我們來(lái)聊一聊腦卒中康復(fù)中一些常見的誤區(qū)。
誤區(qū)1
先臨床治療 后康復(fù)治療
腦卒中的康復(fù)治療與臨床救治不是先后關(guān)系,而是同步關(guān)系。早期康復(fù)的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能,降低并發(fā)癥以及各種殘疾的發(fā)生率。雖然對(duì)于具體介入時(shí)間沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),在患者病情穩(wěn)定后,如果沒有康復(fù)禁忌癥,康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)越早效果越好。對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō),發(fā)病1個(gè)月內(nèi)的修復(fù)能力強(qiáng),是康復(fù)治療的最佳時(shí)期。
誤區(qū)2
下地走路越早 恢復(fù)就越好
很多卒中患者在腦卒中后出現(xiàn)肢體癱瘓等功能障礙,部分家屬為了讓患者快點(diǎn)恢復(fù)早早的讓患者下地走路,這樣對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)程是非常不利的。卒中偏癱患者肢體功能康復(fù)過程就像嬰兒期一樣,要從翻身-坐-站逐步訓(xùn)練,才能到邁步走,循序漸進(jìn)。急于求成地拖、拽、架攙患者勉強(qiáng)站立、行走會(huì)導(dǎo)致或加重關(guān)節(jié)損傷,導(dǎo)致不良步態(tài)反倒影響肢體功能恢復(fù)。
誤區(qū)3
做了康復(fù)馬上就會(huì)好
康復(fù)的過程中,會(huì)有很多患者覺得自己做的康復(fù)沒有效果或者效果甚微,逐漸排斥康復(fù)治療,這是非常錯(cuò)誤的,在臨床中,患者的恢復(fù)進(jìn)度會(huì)受到諸多因素的影響,如個(gè)人配合程度、年齡、個(gè)人身體素質(zhì)等。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的資料統(tǒng)計(jì),中風(fēng)患者經(jīng)過正規(guī)康復(fù)治療后,第一年日常生活自理能力高達(dá)60%,在復(fù)雜活動(dòng)中需要?jiǎng)e人幫助者僅占20%,需要較多幫助者15%,完全依賴只占5%,另外在工作年齡患者中,在第一年有30%的患者可以恢復(fù)工作。而且康復(fù)本就是個(gè)長(zhǎng)期的過程,任何事情都不可能一蹴而就。
康復(fù)訓(xùn)練一定要在專業(yè)醫(yī)護(hù)的指導(dǎo)下,康復(fù)量由小到大,康復(fù)強(qiáng)度由弱到強(qiáng),循序漸進(jìn)地進(jìn)行,切莫操之過急、勉強(qiáng)為之,否則反而會(huì)適得其反,甚至加重病情。
文圖/神經(jīng)內(nèi)科 張瑩 金冠萍
審稿/護(hù)理部 李浩
校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 常亮