前言

　　對于前交叉韌帶重建術(shù)手術(shù)人群來說，手術(shù)不是恢復(fù)的終點，手術(shù)后進(jìn)行積極的康復(fù)流程可減少感染和僵硬及其他并發(fā)癥的發(fā)生率，加快重獲運動能力的進(jìn)程，因此盡早進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)干預(yù)必不可少。

　　前交叉韌帶作為穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)之一，主要功能在于限制小腿相較于大腿的過度前移、內(nèi)外翻和軸向旋轉(zhuǎn)運動的極限。

　　通過外傷病史，特殊檢查（如軸移試驗、拉赫曼試驗）、核磁成像（MRI）可以對前交叉韌帶的損傷進(jìn)行明確的診斷。常保守治療在損傷后3個月內(nèi)進(jìn)行，主要以監(jiān)管下的物理治療，支具的使用、非甾體抗炎藥、活動度訓(xùn)練、大腿前后側(cè)肌群、髖外展肌和核心訓(xùn)練為主，若松弛仍存在或是加重，則考慮進(jìn)行手術(shù)。

前交叉韌帶術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

01、踝泵關(guān)節(jié)訓(xùn)練

　　主要是通過踝關(guān)節(jié)的屈伸和環(huán)繞動作來促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，并有助于下肢力量的恢復(fù)。

02、髕骨活動度

　　由于術(shù)后的制動等原因，患者會發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)無法完成全角度的屈伸運動。其主要原因之一就是髕骨不能正常的完成應(yīng)有的滑動。需要由專業(yè)的治療師進(jìn)行指導(dǎo)和操作，才能使患者的髕骨重新回到正確的運動軌道。

03、冰敷

　　術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹是影響關(guān)節(jié)活動度的主要原因，正確的冰敷是解決關(guān)節(jié)腫脹的有效方式。冰敷一般會有兩種選擇，首選是運動冰袋，冷凍室取出后兌一定比例的水，直接敷于患處，每次十分鐘。用完后倒掉多余水，重新放回冷凍室。另一種選擇是簡易冰袋或者袋裝牛奶，直接放于冷藏室，可以隨時拿出使用，缺點是溫度不夠低，冰敷時間相對短。正確的理療選擇也可以幫助患者盡快消除腫脹。

04、力量訓(xùn)練

　　專業(yè)的力量訓(xùn)練建立在科學(xué)評估的基礎(chǔ)之上。通過專業(yè)的評估，精確到了解患者那部分肌肉出了問題，然后有針對性的設(shè)計動作，從而提個訓(xùn)練的精度和準(zhǔn)度。而不是患者認(rèn)為的多走路就是鍛煉。不科學(xué)的多走路，可能會影響康復(fù)進(jìn)程。

05、平衡訓(xùn)練和協(xié)調(diào)訓(xùn)練

　　術(shù)后，平衡訓(xùn)練與協(xié)調(diào)訓(xùn)練不可或缺。平衡訓(xùn)練能增強穩(wěn)定性，單腳站立、在不穩(wěn)定平面站立等是常見方式。協(xié)調(diào)訓(xùn)練改善身體協(xié)同，如拋接球、跳繩等。

　　多數(shù)患者認(rèn)為能走路就算病好了。但隨著回歸生活會發(fā)現(xiàn)，想追公交車的時候跑不了，想快速下樓梯的時候腿打軟兒，原本能做的許多動作都無法完成，這就是沒有進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的原因。

　　所以在患者完成骨科手術(shù)后，應(yīng)該到專業(yè)的康復(fù)科進(jìn)行咨詢，在治療師的幫助和指導(dǎo)下完成預(yù)定的康復(fù)計劃。并不是每一個患者都需要住院才能進(jìn)行康復(fù)治療，部分患者可以選擇定期到康復(fù)門診復(fù)查，定期的專業(yè)指導(dǎo)也可以完成治療。

圖片

康復(fù)科介紹

　　錦州市中心醫(yī)院康復(fù)科，組建于1997年，經(jīng)過近30年的發(fā)展，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)為一體，遼西地區(qū)規(guī)模最大的康復(fù)科，擁有專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊，是錦州市首批臨床重點?？?。是國家醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、錦州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)運動學(xué)院定點實習(xí)單位。常年開展腦卒中后的肢體運動康復(fù)，外傷骨折術(shù)后的專業(yè)康復(fù)治療，同時開設(shè)針灸、推拿、理療等傳統(tǒng)物理治療方法，為錦城廣大市民帶來最專業(yè)的康復(fù)治療。

　　錦州市中心醫(yī)院新門診大樓正式投入使用后康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診設(shè)在新門診樓二樓，康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診醫(yī)生團(tuán)隊由李雁林主任及五位副教授組成，周一到周五為您提供最專業(yè)的疾病診療及相關(guān)專業(yè)咨詢。

供稿/康復(fù)科 吳廣斌 

審稿/康復(fù)科 李雁林

校對/門診黨總支 郭紅麗

編輯/宣傳企劃科 徐劍