冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是老年人最常見的心血管疾病之一，本質(zhì)上是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞所導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病，簡稱冠心病。

老年冠心病的臨床特點(diǎn)

（一）典型癥狀
　　1.典型胸痛：胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)及無名指和小指，或至頸、咽喉、下頜部。
　　2.性質(zhì)：壓榨性、悶脹性或窒息性也可有燒灼感。
　　3.誘因：體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等。
（二）不典型癥狀
　　除上述典型癥狀外，還有一部分老年冠心病患者癥狀不典型，沒有典型胸痛，甚至無癥狀，或者僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，甚至只是乏力、食欲減退、活動(dòng)減少等不典型癥狀，更需要細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的異常。
（一）可控的危險(xiǎn)因素

　　高血壓，高血糖，高血脂，超重，不良生活方式（吸煙、飲酒、熬夜），不合理膳食（高脂肪、高膽固醇、高熱量等），以及社會(huì)心理因素等。
（二）不可控的危險(xiǎn)因素

　　性別、年齡、家族病史等。
　　在上述因素的共同作用下造成冠心病的發(fā)生發(fā)展。

　　1.立刻停止活動(dòng)并就地休息 。千萬不要抱有僥幸心理，有多少人都是堅(jiān)持著在走向醫(yī)院就診的途中倒下的，還有沒有意識(shí)到危險(xiǎn)在家中扛著不去醫(yī)院的。
　　2.避免過度緊張，保持空氣流通，有條件者可吸氧。
　　3.含服速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸。含服后癥狀緩解后要盡快到醫(yī)院就診。含服后癥狀沒有緩解，更要警惕危險(xiǎn)，立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助。
　　4.撥打120急救電話等待救援 。記住，撥打120急救電話比您自己到醫(yī)院更安全，待專業(yè)人員到達(dá)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用合適的方法和藥物治療。在等待的過程中，如果家中有電子血壓計(jì)可以測量患者血壓和心率。血壓明顯降低者務(wù)必平臥位休息，保證有效的腦血流灌注；意識(shí)不清者，在平臥的同時(shí)保持頭部偏向一側(cè)，防治舌根后墜導(dǎo)致窒息；血壓不低伴有氣喘、呼吸困難者可保持床頭抬高的高枕臥位或端坐保持雙腿下垂體位，這樣可以減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，緩解喘息的癥狀。
　　5.突發(fā)的心跳驟停，立即予以心臟按壓 。突發(fā)的心跳驟停，這是最嚴(yán)重的情況，如果出現(xiàn)呼之不應(yīng)、意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，可以立即予以心臟按壓，同時(shí)，呼救，及時(shí)撥打120急救電話尋求專業(yè)救治。記住，心臟按壓，不管是否專業(yè)，總之，會(huì)給心跳驟停者一個(gè)心臟復(fù)跳的機(jī)會(huì)，你的按壓推動(dòng)心臟的血液循環(huán)，就是生命的希望！
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　　冠心病的發(fā)生、發(fā)展不是孤立的，而是多因素協(xié)同作用的結(jié)果。冠心病的危險(xiǎn)因素很多，而且其新老危險(xiǎn)因素間也存在著內(nèi)在聯(lián)系，因此疾病的防治起到?jīng)Q定性的作用。
　　1.增強(qiáng)健康意識(shí)
　　強(qiáng)化預(yù)防，定期檢測血壓、血糖、血脂，力爭使各項(xiàng)指標(biāo)正常。如已患有冠心病，一定要到正規(guī)醫(yī)院定期隨訪，在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
　　2.改善生活方式
　　規(guī)律作息，避免熬夜、避免勞累，保證睡眠充足；不能暴飲暴食，控制體重，避免過度肥胖。
　　3.注重飲食干預(yù)

　　注重飲食搭配，控制總熱量，限制脂肪、膽固醇攝入量，減少動(dòng)物性脂肪的攝入；合理食用蛋白質(zhì)；增加膳食纖維攝入；注意飲水，但是最好不要喝濃茶，少喝咖啡。嚴(yán)格戒煙限酒。
　　4.適量運(yùn)動(dòng)
　　根據(jù)自身實(shí)際心臟功能及體力情況，選擇適當(dāng)體力活動(dòng)，做到長期規(guī)律、循序漸進(jìn)。每天持續(xù)30分鐘，也可以把時(shí)間分成2-3次，每次10-15分鐘，每周鍛煉5天。切忌飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)，陰雨天氣應(yīng)減少室外運(yùn)動(dòng)的次數(shù)，寒冷天氣不宜早起做運(yùn)動(dòng)。
　　5.保持好的心情狀態(tài)
　　培養(yǎng)開朗、積極樂觀的性格，避免過度激動(dòng)、興奮、憤怒及緊張，讓情緒始終處于一個(gè)平和的狀態(tài)。
　　6.定期體檢
　　如有胸痛、胸部不適、心悸等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

　　總之，老年冠心病需要引起足夠的重視。關(guān)注心臟健康，預(yù)防和治療冠心病，讓老年生活更加美好。錦州市中心醫(yī)院華興院區(qū)老年醫(yī)學(xué)科擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的診療設(shè)備，在老年冠心病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閺V大老年患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的醫(yī)療服務(wù)。

信息提供/華興院區(qū) 戴貝貝
審稿/華興院區(qū) 安靜思
校對(duì)/門診黨總支 郭紅麗
編輯/宣傳企劃科 徐劍