慢性腎臟病管理

　　慢性腎臟病這位“沉默的殺手”已成為人類面臨的全球性公共健康問題，成為威脅世界公共健康的主要疾病之一，其危害僅次于腫瘤和心臟病。慢性腎臟病需要專業(yè)的慢病管理來進(jìn)行干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展，同時(shí)也需要腎友們學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，主動規(guī)避不良因素，積極進(jìn)行自我管理。

　　自2007年以來，在腎內(nèi)科劉濤主任的帶領(lǐng)組織下，每年都會如期舉辦腎友會，今年為繼續(xù)創(chuàng)建醫(yī)-患，患-患之間的深入交流平臺，11月15日，腎內(nèi)一科成功舉辦了錦州市中心醫(yī)院第十六屆腎友會，旨在提高腹膜透析患者自我管理能力，改善生活質(zhì)量，搭建患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員之間的交流平臺。

腎友會現(xiàn)場

　　腎友會由腎內(nèi)一科劉濤主任主持，并做了《慢性腎病的血壓管理》的專題講座。劉濤主任做用通俗易懂的語言為腎友們講解了慢性腎病與高血壓的關(guān)系與危害，慢性腎臟病合并高血壓的預(yù)防和治療及如何家庭監(jiān)測血壓，保證血壓持續(xù)達(dá)標(biāo)等相關(guān)知識，圖文并茂，一一舉例，腎友們都很感興趣。劉主任幽默風(fēng)趣的臺風(fēng)，讓腎友們在愉悅的氣氛下進(jìn)行著學(xué)習(xí)，聽的大家意猶未盡。

　　腎內(nèi)一科護(hù)士長欒金鑫和做腹透護(hù)士蔣娜分別做了《腹膜透析病人的血糖管理》、《腹膜透析并發(fā)癥的護(hù)理》專題講座，幫助患者了解如何控制血糖，指導(dǎo)患者如何預(yù)防腹膜透析各種并發(fā)癥的發(fā)生。

　　會議還邀請腹膜透析患者王先生，進(jìn)行了腹膜透析換液操作示范，并請參會患者及家屬發(fā)現(xiàn)其操作過程中出現(xiàn)的問題并予指正，醫(yī)務(wù)人員和患者共同交流、學(xué)習(xí)腹透相關(guān)知識，探討實(shí)際腹膜透析操作中的問題，為腎友們答疑解惑，共同提高患者生存質(zhì)量和生活幸福指數(shù)！

　　通過本次活動，體現(xiàn)了我院對腎友們“出院后”醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步延伸，不僅搭建了醫(yī)患溝通橋梁，加強(qiáng)了腎病及透析知識宣教，增進(jìn)醫(yī)患間的相互信任、理解與合作，更為腹透腎友們拓展了“朋友圈”，提供了一個(gè)相互交流的透析生活點(diǎn)滴的平臺，病友們可以在相互的交流中來共同呵護(hù)“腎”命之花常開，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)患和諧，為我院腎內(nèi)一科腹膜透析工作的開展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。希望大家可以積極陽光的生活，熱愛腹透，熱愛生活。

2024年，我們繼續(xù)一路同行。

科室介紹

　　腎內(nèi)一科是遼西地區(qū)成立最早的專科之一，擁有腎內(nèi)科門診、腎內(nèi)一科病區(qū)、腹膜透析中心。開展各種急慢性腎臟疾病的常規(guī)診療及慢性腎臟病一體化治療?？剖覔碛袠?biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、學(xué)術(shù)型的腹膜透析中心和專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，對腹膜透析通路的建立及維護(hù)，以及各種腹膜透析并發(fā)癥的處理技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先?？剖覐?qiáng)化對腎臟病理及發(fā)病機(jī)制的探索和研究，在搶救各種急、危、重癥腎功能衰竭，以及多臟器衰竭及藥物中毒等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。

優(yōu)勢技術(shù)

　　2020年國際腹膜透析學(xué)會（ISPD）提出：“應(yīng)有患者和照護(hù)團(tuán)隊(duì)共同決策，建立現(xiàn)實(shí)的照護(hù)目標(biāo)，使患者能夠?qū)崿F(xiàn)自己的生活目標(biāo)，并允許臨床醫(yī)生提供個(gè)性化、高質(zhì)量的透析照護(hù)”。腎內(nèi)一科室制定了表格化隨訪記錄單，醫(yī)、護(hù)、患一體化腹膜透析管理模式，圍繞腹膜透析患者居家治療特點(diǎn)，設(shè)定3個(gè)維度，19個(gè)方面進(jìn)行持續(xù)跟蹤隨訪，根據(jù)患者需求展開13個(gè)方面宣教授課（居家操作、飲食、用藥、運(yùn)動、自我檢測、隨訪等）。

　　醫(yī)護(hù)人員通過多方面的健康宣教來提高患者治療依從性，為患者安排責(zé)任護(hù)士，讓患者在住院期間及出院后得到延續(xù)性管理，進(jìn)行跟蹤隨訪服務(wù)，制定了表格化隨訪記錄單，有效地加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通，保證患者出院后的腹膜透析質(zhì)量，從而為腹膜透析的持續(xù)性提供保障。

文圖/腎內(nèi)一科 欒金鑫

審稿/腎內(nèi)一科 劉濤

校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉

編輯/宣傳企劃科 徐劍