近日,在我院耳鼻咽喉科、胸外科、麻醉科、口腔科和手術(shù)室等多科協(xié)作下,成功救治一名頸部外傷,面部多發(fā)外傷患者。該患者因意外事故導(dǎo)致面頸部多處受傷,病情危急,經(jīng)過 MDT 團隊的全力救治,患者最終轉(zhuǎn)危為安,目前已轉(zhuǎn)至ICU繼續(xù)治療。
病例/回顧
15日晚21時許,急診科收治一名因銳器所傷男性患者,耳鼻咽喉科和口腔科值班醫(yī)生前往急診科進行會診并查看傷情,可見患者左頸部外傷(加壓包扎中),面部及鼻部貫通傷,血壓80/46,心率120,急診科醫(yī)生已予以患者補液,多巴胺2毫克靜推。
鑒于患者傷情較重,李登輝醫(yī)師接診后即刻通知上級醫(yī)生耳鼻咽喉科蔡潤茁副主任,同時通知相關(guān)科室的醫(yī)生緊急會診,啟動急診搶救綠色通道,緊急將患者送入手術(shù)室。
多學(xué)科聯(lián)合救治
由于患者傷情較為嚴(yán)重,救治難度也較高,手術(shù)室迅速建立了多通道輸液搶救,輸血科緊急配血,麻醉科醫(yī)生在最短時間內(nèi)完成了插管全麻。
口腔頜面外科主任毛竹、醫(yī)師王琦宇和曹興軍,耳鼻咽喉頭頸外科副主任蔡潤茁和醫(yī)師李登輝首先進行傷口的初步清創(chuàng)和止血,然后進行傷口的縫合。在手術(shù)過程中,他們發(fā)現(xiàn)患者頸部左側(cè)胸鎖乳突肌未完全斷裂,左側(cè)頸外靜脈斷裂,予以患者結(jié)扎止血;鼻部貫通傷自右側(cè)鼻背至左側(cè)鼻翼;面部貫通傷,舌外傷。在清創(chuàng)并成功止血后,醫(yī)生們開始了長時間、仔細地傷口修復(fù)縫合。
經(jīng)過2個多小時的清創(chuàng)縫合,患者終于轉(zhuǎn)危為安,送入ICU繼續(xù)治療。
急危重癥患者搶救是在同時間賽跑、與死神搏斗,在我院多學(xué)科緊密協(xié)作下,嚴(yán)重的多發(fā)復(fù)合傷患者迅速得到精準(zhǔn)施救,為患者生命安全贏得了時間,有力保障了患者生命安全,再次彰顯了我院急診搶救中心對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者MDT救治的優(yōu)越性及重要性。
文圖/耳鼻咽喉頭頸外科 李登輝
審稿/耳鼻咽喉頭頸外科 那學(xué)武
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮 徐劍