隨著我國(guó)人口老齡化速度的加快，老年風(fēng)濕病患者越來(lái)越多，其中骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性多肌痛的患病率明顯增多，部分患者可出現(xiàn)類似風(fēng)濕性多肌痛樣的臨床表現(xiàn)。

　　近日我院風(fēng)濕免疫科收治一名男性周身肌肉疼痛被診斷為“風(fēng)濕性多肌痛”患者，經(jīng)治療順利出院。

病例回顧

　　患者老年男性，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)周身肌肉疼痛，自覺(jué)上臂、肩胛區(qū)、骨盆帶肌肉及小腿肌肉疼痛較重，上舉、下蹲、翻身等活動(dòng)受限，行走費(fèi)力，自行就診于外院，經(jīng)治療（具體不詳）后上述癥狀均好轉(zhuǎn)出院。

　　出院后第三天，患者晨起時(shí)再次出現(xiàn)周身肌肉疼痛及發(fā)熱，為求進(jìn)一步診治就診于錦州市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，于門診完善相關(guān)檢查后以“風(fēng)濕性多肌痛”收入院。入院后完善相關(guān)檢查，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、外院及我院相關(guān)輔助檢查，明確診斷為“風(fēng)濕性多肌痛”，排除用藥禁忌癥后，給予小劑量激素、免疫抑制劑治療?；颊卟∏檠杆倬徑猓丛俪霈F(xiàn)發(fā)熱，上舉、下蹲、翻身、行走等活動(dòng)恢復(fù)正常。

延伸閱讀：風(fēng)濕性多肌痛

　　風(fēng)濕性多肌痛（PMR）是老年期炎性關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率僅次于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的第二大類疾病，以頸、肩和盆骨肌肉對(duì)稱性疼痛、僵硬(早晨更嚴(yán)重)，并伴有發(fā)熱、虛弱無(wú)力、體重減輕等全身反應(yīng)的炎癥性風(fēng)濕性疾病。

　　本病好發(fā)于老年人，發(fā)病癥狀不典型，很容易誤診，本病通過(guò)藥物治療后，大多數(shù)人的病情會(huì)大大改善。

　　目前，我國(guó)還沒(méi)有風(fēng)濕性多肌痛的流行病學(xué)資料，但在臨床上常見(jiàn)。國(guó)外報(bào)道本病發(fā)病率為(20.4~53.7)/10萬(wàn)，70歲以上發(fā)病率高達(dá)112.2/10萬(wàn)。幾乎只累及50歲以上的人群，其中以70~80發(fā)病率最高，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)逐漸增長(zhǎng)。風(fēng)濕性多肌痛治療時(shí)間較長(zhǎng)，在日常生活管理中，重在積極配合醫(yī)生治療，密切觀察病情變化，定期進(jìn)行復(fù)查，有利于患者早日康復(fù)?；颊咴谥委熯^(guò)程中，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不能隨意減少藥物劑量或停用藥物，否則易引起復(fù)發(fā)或加重。

溫馨提示

　　風(fēng)濕性多肌痛患者出院后仍需加強(qiáng)用藥依從性，切忌病情緩解后就擅自減少激素用量，病情反復(fù)時(shí)又增加用量。萬(wàn)一有任何情況，可以及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或來(lái)院咨詢，同時(shí)，由于激素長(zhǎng)期服用，對(duì)于老年人而言，可能會(huì)引起血壓、血糖及骨質(zhì)疏松等問(wèn)題，還應(yīng)定期來(lái)院復(fù)查。

供稿/風(fēng)濕免疫科 

審稿/風(fēng)濕免疫科 張麗穎

校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉

編輯/宣傳企劃科 徐劍