呼吸訓(xùn)練是一種吸氣肌或呼氣肌持續(xù)、規(guī)范的訓(xùn)練，通過(guò)改善最大吸氣壓 (MIP) 和最大呼氣壓 (MEP)，增加呼吸肌群的力量與耐力，前者以高強(qiáng)度低頻率為主,后者以低強(qiáng)度高頻率為主。呼吸訓(xùn)練每周至少 3 次，每次 20~30 min，連續(xù)4 周。訓(xùn)練處方應(yīng)在患者接受范圍內(nèi)，若感到疲勞，應(yīng)適當(dāng)更改。

　　呼吸訓(xùn)練器是一種主動(dòng)呼吸鍛煉裝置。它遵循阻抗訓(xùn)練基礎(chǔ)原理，通過(guò)抵抗訓(xùn)練器設(shè)定的阻抗，增加吸氣的肌力和耐力。緩慢用力呼氣有助于肺內(nèi)氣體交換和二氧化碳排出。對(duì)慢阻肺患者的肺功能、血氧飽和度、運(yùn)動(dòng)能力等的效果顯著。

　　72歲的張大爺心衰病史十余年，活動(dòng)后常常出現(xiàn)心悸疲憊、胸悶氣短，四肢乏力等癥狀，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量，影響心理健康。十天前，他慕名來(lái)到了錦州市中心醫(yī)院心臟康復(fù)中心尋求幫助。

　　鞠延玲主任針對(duì)張大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行了精準(zhǔn)專業(yè)的評(píng)估，采取藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練等多方位的干預(yù)治療，特別是利用呼吸訓(xùn)練器不同的阻力級(jí)別進(jìn)行個(gè)性化呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)了張大爺呼吸肌群的力量，提升了心肺攜氧能力，改善了心臟功能。張大爺逢人就笑著說(shuō)，鞠主任的呼吸訓(xùn)練治好了他的胸悶氣短，自己活動(dòng)后心悸乏力癥狀也好多了，他對(duì)慢性心衰的康復(fù)更加有信心了！
　　基于心臟康復(fù)的呼吸訓(xùn)練可以改善肺通氣，增加肺活量外，間接改善心臟功能、提高心肺換氣效率，緩解患者緊張和焦慮的情緒等。
　　1. 增加吸氣肌力量，預(yù)防或延緩吸氣肌萎縮，改善膈肌運(yùn)動(dòng)，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，降低心臟后負(fù)荷。
　　2. 增加核心肌群力量和穩(wěn)定性，提高運(yùn)動(dòng)耐力。
　　3. 緩解焦慮和心理壓力，提高運(yùn)動(dòng)自信心。
　　4. 減少胸部或腹部大手術(shù)患者肺部并發(fā)癥。
呼吸訓(xùn)練的注意事項(xiàng)
　　1.應(yīng)在空腹或飯后兩小時(shí)后進(jìn)行。
　　2.循序漸進(jìn)：制定訓(xùn)練計(jì)劃，逐漸增強(qiáng)。
　　3.確保安全：如果出現(xiàn)頭暈、反酸等應(yīng)暫停，如有呼吸困難或胸悶，應(yīng)及時(shí)停止，必要時(shí)就醫(yī)。
　　4.持之以恒：制定長(zhǎng)久目標(biāo)，堅(jiān)持訓(xùn)練。
　　5.控制呼吸節(jié)律：訓(xùn)練時(shí)要肌肉放松，太極拳和八段錦是較好的呼吸訓(xùn)練方法。
呼吸訓(xùn)練適用于哪些人群
　　患者
　　哮喘患者、慢性損傷性肺病、肺氣腫、慢性心衰、支氣管炎、心臟疾病以及手術(shù)后、外傷后重癥患者，長(zhǎng)期臥床的病人等。
　　普通人
　　現(xiàn)代人由于常坐辦公室，缺少鍛煉，亞健康人群。
　　運(yùn)動(dòng)員
　　增加運(yùn)動(dòng)耐力，提高身體極限。
　　以下情況下不能做呼吸訓(xùn)練：氣胸；嚴(yán)重肺結(jié)核；右心衰竭；咯血；臨床病情不穩(wěn)定；呼吸衰竭；訓(xùn)練時(shí)可導(dǎo)致病情惡化的其它臨床情況；嚴(yán)重的認(rèn)知缺陷等。

　　1.每周一到周四心臟康復(fù)門(mén)診掛號(hào)就診，醫(yī)生評(píng)估整體情況，排除禁忌證，預(yù)約檢查治療時(shí)間。
　　2.檢查前換寬松運(yùn)動(dòng)服裝和鞋襪，按預(yù)約要求進(jìn)食或空腹。
　　3.到心臟康復(fù)中心進(jìn)行評(píng)估及危險(xiǎn)分層。簽署檢查治療知情同意書(shū)。
　　4.完善相關(guān)檢查及治療，根據(jù)結(jié)果制定相關(guān)治療處方。
　　5.按醫(yī)生的治療處方每周按時(shí)來(lái)心臟康復(fù)中心治療。
　　6.定期評(píng)估及隨診相關(guān)指標(biāo)。
　　開(kāi)診時(shí)間：每周一至周四全天
　　咨詢電話：鞠主任13841616758

供稿/心臟康復(fù)中心 高璐  鞠延玲
審稿/心臟康復(fù)中心 鞠延玲
校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍