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      學(xué)科專欄|急性下壁心梗兇險(xiǎn)萬分 急診醫(yī)生準(zhǔn)確判斷及時(shí)施救
      來源:錦州市中心醫(yī)院 時(shí)間:2023-07-28  瀏覽次數(shù):3500
      瀏覽次數(shù):3500
        “陳主任,快過來接一下這個(gè)病人”
        “吸氧、吸氧,快點(diǎn)給她吸上氧”
        7月21日晚上9點(diǎn)30分,每個(gè)醫(yī)護(hù)的腳步都是匆忙的,繁忙的急診科接診到”120”急救車送至的一位老人,患者名叫王XX,86歲,全身大汗,痛苦、煩躁的面容,家屬訴3小時(shí)前,老人在家中休息,突然心前區(qū)不適,伴有胸悶氣短,嘔吐,癥狀持續(xù)不緩解,急忙送到我院。
        當(dāng)時(shí)夜班醫(yī)生是急診科副主任陳琳琳、住院醫(yī)孫東美。經(jīng)過簡明扼要的詢問病史、查體后,患者血壓100/50mmHg,心率41次/分,心電圖提示急診下壁心肌梗死。立即撥打了急診科朱國偉主任的電話,朱主任不到10分鐘趕到急診,當(dāng)時(shí)已經(jīng)完善了科室內(nèi)快速床旁POCT等相關(guān)檢查。經(jīng)過朱主任的會(huì)診后,診斷已明確為:急性下壁心肌梗死。

        根據(jù)患者的既往史,雖然86歲的高齡,有腦出血及腦梗病史多年,但未遺留有并發(fā)癥,生活質(zhì)量良好,如果行急診冠脈造影及可能的支架植入術(shù),預(yù)后可能不會(huì)影響生活質(zhì)量,但是手術(shù)存在較大風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。與患者家屬快速商議后,家屬表示已了解并積極的要求手術(shù)治療。

        從“120”轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科搶救、完善術(shù)前檢查,再到介入室行冠脈造影、支架植入,無縫對(duì)接,第一時(shí)間建立起患者生命急救綠色通道。全程時(shí)間不到40分鐘?;颊唔樌慕Y(jié)束手術(shù),安穩(wěn)的返回病房。

      冠脈造影支架植入術(shù)后患者安返病房

      冠脈造影支架植入術(shù)后心電圖
        胸痛中心是急性胸痛救治網(wǎng)絡(luò),為患者構(gòu)建從發(fā)病到救治的全程綠色通道,讓患者在黃金時(shí)間內(nèi)得到有效救治。

      文圖/急診科
      審稿/急診科 朱國偉
      校對(duì)/門診黨總支 于爽
      編輯/宣傳企劃科 徐劍
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