CRRT全稱是Continuous Renal Replacement Therapy，即連續(xù)性腎臟替代治療，在重癥患者臨床救治中發(fā)揮了舉足輕重的作用，但CRRT的復雜性、重癥患者個體化的特點，共同決定了只有建立切實可行的規(guī)范化治療流程才足以保證CRRT臨床實踐的順利進行。近日，錦州市中心醫(yī)院腎內二科成功為一名慢性腎臟病5期，急性心?；颊呋颊哌M行了CRRT治療，開啟了我院普通病房獨立開展血液凈化治療的新篇章，提高了對危急重癥及傳染病患者的綜合救治能力。
　　患者韓某，因“胸悶氣短3小時”入院，患者既往病史“慢性腎病5期，急性心肌梗死，II型糖尿病，高血壓3級”，于2023年6月16日收入腎內二科，入院后完善相關化驗檢查提示患者有心肌梗塞，血流動力學不穩(wěn)定等病情。經科室醫(yī)護團隊集體病歷討論，并結合重癥病房會診意見，制定詳盡的診療方案，藥物治療的同時進行血液凈化治療，結合患者具體情況，立即啟動CRRT團隊進行治療。

　　為有效保障首例CRRT成功開展，科主任，護士長帶領醫(yī)護人員進行了精心準備，并有專人看護，整個治療過程嚴格按照操作規(guī)范超濾液體，經過置換液配制，濾器安裝，管道評估及連接，引血順利。在床旁血濾過程中，患者生命體征平穩(wěn)，達到治療目標。

　　目前科室已經成功開展8次床旁血液透析濾過治療。
　　CRRT即床旁血液凈化治療，又稱連續(xù)性腎臟替代治療，代替長時間受損的腎臟而進行的持續(xù)體外血液的凈化治療，原理即是用機器和濾器（部分）代替腎臟的作用，是危重病人的“三大生命支持技術”之一。適用于血液動力學不穩(wěn)定，對血透耐受性差的腎功能衰竭、多器官功能障礙綜合征、急性重癥胰腺炎，膿毒血癥、膿毒性休克，擠壓綜合征，頑固性心力衰竭、電解質嚴重紊亂等，也適用于需要隔離治療傳染病患者，是危重癥病人和傳染病患者救治的堅強保障。
　　優(yōu)勢：
　　1、延長了血液凈化時間
　　2、增大體外循環(huán)中的血流量
　　3、使用高通透性、生物相容性好的濾器
　　4、配備大量的置換液
　　5、設置精確的液體平衡系統(tǒng)
　　6、為危重癥患者的救治提供及其重要的內穩(wěn)態(tài)平衡
　　7、營養(yǎng)支持創(chuàng)造了條件

　　腎內二科病房新團隊組建于2023年1月，擅長各種急慢性腎臟疾病的診療，尤其擅長血液透析通路的制作、維護及各種血液凈化治療，科室常規(guī)開展腎活檢、以腎臟病理診斷為基礎對各種急慢性腎病進行精準治療，開展中心靜脈臨時導管植入術、長期透析導管植入術以及動靜脈內瘺成形術、動靜脈內瘺切除重造術、動靜脈內瘺取栓術、動脈瘤切除術等開放性通路手術。在遼西地區(qū)率先開展了超聲介導下上肢靜脈球囊擴張術、DSA介入下造影及球囊擴張術、支架植入術等通路微創(chuàng)手術，可進行人工血管移植術、中心靜脈狹窄及閉塞的介入治療等復雜疑難通路相關技術。

文圖/腎內二科 丁傲 張麗萍
審稿/腎內二科 馬艷
校對/內科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍