為更好管理和治療代謝性疾病，6月9日，錦州市中心醫(yī)院代謝性疾病診療中心(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心）試運(yùn)行，進(jìn)一步提升了內(nèi)分泌及代謝性疾病一站式診療服務(wù)能力。

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糖友定期隨訪   早診早治早預(yù)防

一、避免檢測(cè)“盲區(qū)”

　　居家檢測(cè)只能知道瞬時(shí)的血糖值，無(wú)法了解血糖波動(dòng)和長(zhǎng)期控制情況。

　　糖友居家的指尖末梢血僅僅測(cè)量的是點(diǎn)血糖，存在測(cè)量盲區(qū)，且易受許多因素影響，不能監(jiān)測(cè)到血糖波動(dòng)。要了解血糖的長(zhǎng)期控制情況，就要到醫(yī)院測(cè)量血紅糖化蛋白 。糖化血紅蛋白反映患者過(guò)去2-3個(gè)月的平均值，其數(shù)值不受每天血糖波動(dòng)的影響。

二、及時(shí)調(diào)整

　　復(fù)查有助于了解胰島功能，及時(shí)調(diào)整降糖方案。

　　定期復(fù)查的糖友，通過(guò)完善血清C肽和胰島素等檢查了解胰島功能，并根據(jù)患者的腰圍、體重、BMI及胰島功能情況變化判斷胰島素抵抗程度。醫(yī)生根據(jù)不同患者的個(gè)體化情況，增減胰島素抵抗藥物，必要時(shí)盡早啟用胰島素治療，在解除高糖毒性的危害同時(shí)，保護(hù)殘余的胰島細(xì)胞功能，以利于糖友長(zhǎng)期控糖。

三、篩查并發(fā)癥

　　復(fù)查不只是控糖，更是為了早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。

　　對(duì)于糖尿病防治過(guò)程，應(yīng)遵循“三級(jí)預(yù)防”原則：

　　一級(jí)預(yù)防：控制糖尿病危險(xiǎn)因素并預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

　　二級(jí)預(yù)防:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。已確診患者預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　三級(jí)預(yù)防：延緩已存在的糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展。


　　1、眼底檢測(cè)，篩查有無(wú)視網(wǎng)膜病變（1次/年，已確診的糖友1次/3-6個(gè)月）

　　2、感覺(jué)閾值測(cè)量，篩查有無(wú)周圍神經(jīng)病變（1次/6-12個(gè)月）。

　　3、無(wú)創(chuàng)周圍血管檢測(cè)，篩查有無(wú)動(dòng)脈硬化（1次/6-12個(gè)月）。

　　4、超聲肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷，篩查有無(wú)脂肪肝及肝纖維化（1次/6-12個(gè)月）。

　　5、骨密度測(cè)量，篩查有無(wú)骨質(zhì)疏松（1次/1-2年）

　　定期檢查有助于糖尿病各類并發(fā)癥的早發(fā)現(xiàn)。

　　糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、非酒精性脂肪肝等代謝性疾病，已成為常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響人體健康，成為致死致殘率最高的一類疾病之一。傳統(tǒng)的代謝疾病管理模式以“診斷、治療、隨訪、康復(fù)”流程為主，管控效率低下，加之醫(yī)療水平參差不齊，很難實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病的有效管控。

　　國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(MMC)旨在建立基于物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的一站式、標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病綜合管理平臺(tái)，結(jié)合數(shù)字化隨訪系統(tǒng)開(kāi)創(chuàng)代謝性疾病診療管理新模式。為患者提供一站式的診療服務(wù)，患者一次就能在MMC中心完成全部糖尿病相關(guān)檢查，通過(guò)高度標(biāo)準(zhǔn)化流程，讓糖尿病治療變得更便捷、高效。專業(yè)醫(yī)師為患者進(jìn)行全面準(zhǔn)確的身體代謝評(píng)估，制定標(biāo)準(zhǔn)化的綜合治療方案，減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提升就醫(yī)體驗(yàn)，提高生活質(zhì)量。

供稿/內(nèi)分泌門診 史愛(ài)清
審稿/內(nèi)分泌一科 王雪鷹
校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍