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      “疫”線故事|(十六)心內(nèi)二科 疫情不隔初心 閉環(huán)不阻仁心 防疫診療兩不誤 用“心”見證希望
      來源:錦州市中心醫(yī)院 時間:2022-12-02  瀏覽次數(shù):5700
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      疫情不隔初心 閉環(huán)不阻仁心
      錦州市中心醫(yī)院
      心內(nèi)二科防疫 診療兩不誤
        當(dāng)街道的車流突然消失,當(dāng)路面的信號燈只剩一種顏色,當(dāng)你只能通過一扇窗來觀察整座城市......
        這是心內(nèi)二科走廊最東側(cè)的一扇門,站在窗邊能俯瞰城區(qū)的大好風(fēng)光,因此成為了閉環(huán)管理下,住院患者和家屬閑聊解悶的最佳觀景臺。
        心內(nèi)科收治的患者如心絞痛、心肌梗死等疾病通常具有“起病急,進(jìn)展快”的特點,一旦發(fā)病“瞬息之間”危及生命。醫(yī)護(hù)們就像心思縝密的偵探,通過心電圖、各項化驗指標(biāo)、患者的舉手投足,嚴(yán)密觀察著病癥的蛛絲馬跡,準(zhǔn)確跟蹤疾病的進(jìn)展,力求將危險扼殺在萌芽之中。經(jīng)過十多天的疫情攻堅戰(zhàn),主城區(qū)初戰(zhàn)告捷,過渡病房圓滿完成使命,開始向各相關(guān)科室轉(zhuǎn)運患者。
        79歲的李奶奶以前是一名左主干合并三支病變的患者。她在三年前做過冠脈旁路移植手術(shù),就是人們俗稱的“心臟搭橋”,術(shù)后仍有胸痛發(fā)作,輕微體力活動即出現(xiàn)胸痛,平素基本不敢活動。經(jīng)歷過大手術(shù)后,李奶奶已經(jīng)對疾病治療失去了信心,本次因胸痛持續(xù)不緩解再次入院,又趕上特殊時期,經(jīng)急診科初步判斷考慮“急性冠脈綜合征”。姜帥主任和急診科朱國偉主任緊急會診根據(jù)患者病情情況建議行急診冠脈造影術(shù)。然而,患者病情急劇惡化,去往“胸痛中心”途中,呼吸喘促又無法平躺,考慮合并了急性心力衰竭的癥狀,現(xiàn)階段不宜造影,因此收入過渡病房進(jìn)行保守治療。待疫情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入心內(nèi)二科病房,李奶奶診斷高血壓病;糖尿??;冠心病 冠脈搭橋術(shù)后 心律失常-陣發(fā)性房顫 急性心衰,后又合并消化道出血,考慮應(yīng)激性潰瘍, 她成了醫(yī)生、護(hù)士們的重點關(guān)注對象。她的兩條腿因心衰而浮腫,護(hù)士在掃床時認(rèn)真整理床單位,保證床單整潔無褶,保護(hù)水腫部位皮膚。
        由于多種疾病在身,李奶奶的血管條件非常差,平素靜脈輸液時,想摸到一根適合留置針的血管已經(jīng)接近海底撈針。護(hù)士沉心靜氣仔細(xì)評估,無把握不下針,只為李奶奶能減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦。
        在醫(yī)護(hù)們悉心的診療和護(hù)理下,李奶奶的病情逐漸趨近穩(wěn)定,重新評估后具備冠脈造影及介入條件,經(jīng)造影證實為左主干開口95%狹窄,回旋支95%狹窄,前降支近中段彌漫重度狹窄達(dá)90%,手術(shù)難度和風(fēng)險極高,在家屬的信任和支持下,手術(shù)過程非常艱難,最終經(jīng)過1個多小時精細(xì)操作,IVUS(血管內(nèi)超聲)輔助下于左主干開口、前降支、回旋支共植入4枚支架,術(shù)后繼續(xù)調(diào)整心衰、防止消化道出血,病情日益好轉(zhuǎn)。 

      術(shù)前

      術(shù)后
        出院前一天晚上,李奶奶跟護(hù)士說:“多少年的病了,本來我都不想治了,要不是兒女非要我住院,就直接拉回家了。我現(xiàn)在多鍛煉鍛煉,等明天回家看看能不能自己爬上三樓。”
        由被迫臥床到主動鍛煉,從消極絕望到滿懷期待,心內(nèi)二科的醫(yī)護(hù)們一路見證著李奶奶的康復(fù),也十分替她高興。

        心病還需心藥醫(yī),守護(hù)心臟健康,是心內(nèi)二科全體醫(yī)護(hù)的職責(zé)與使命,堅守救治患者的初心,承擔(dān)護(hù)佑健康的使命,全力保障人民群眾就醫(yī)需求。
        供稿/心內(nèi)二科 佟冬雪 韓思雨
        審稿/心內(nèi)二科 姜帥
        校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉
        編輯/宣傳企劃科 徐劍
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