患者王某,女,65歲,在外院檢查時發(fā)現(xiàn)心臟腫物,為求治療慕名來到我院心血管外科就診。
患者入院后完善一系列理化檢查明確診斷為:
1、心臟腫物(左心房粘液瘤可能性大),
2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,
3、冠狀動脈肌橋,
4、結腸炎,
5、慢性淺表性胃炎,
6、甲狀腺結節(jié)。
疾病介紹
心臟粘液瘤是最常見的原發(fā)性心臟腫瘤,約占50%。病人年齡大多數(shù)在30~50歲之間。女性發(fā)病率比男性略高。少數(shù)病人有家族史。心臟各個房、室均可發(fā)生粘液瘤,位于左心房者最為多見,約占80%,次之為右心房,約占15%;心室粘液瘤則較少見。
粘液瘤病例明確診斷后應盡早施行手術摘除腫瘤,恢復心臟功能,避免腫瘤發(fā)生惡變以及突然堵塞房室瓤瓣口引致猝死,或腫瘤碎屑脫落并發(fā)栓塞。
為優(yōu)化手術方案,心血管外科吳兵主任組織科室全體醫(yī)師進行了細致的術前討論,患者既往胸悶氣短病史,完善冠脈CTA檢查可見LAD中段走形于心肌內(nèi)部,并隨心肌運動管腔受到擠壓,左心房內(nèi)部可見27mm*30mm腫物,邊界光滑,邊緣見點狀鈣化,故決定為患者切除腫物的同時,行冠狀動脈旁路移植(搭橋)手術,以解決心肌供血不足問題。根據(jù)最新文獻報道并參照專家共識,為防止鎖骨下動脈盜血,科室醫(yī)生決定采用大隱靜脈作為橋血管,以保證遠期更高的通暢率。
7月23日上午,患者手術在全麻低溫體外循環(huán)下進行,在麻醉科、手術室的密切配合下,左心房腫物完整切除,橋血管吻合確切通暢,各項生命指標平穩(wěn),手術取得圓滿成功。
經(jīng)過術后進一步監(jiān)護和治療,患者恢復順利,病情穩(wěn)定,已轉入普通病房繼續(xù)觀察治療,近日即可痊愈出院。
特色科室介紹
心血管外科作為錦州市臨床重點專科,是目前遼西地區(qū)唯一開展心臟直視手術的科室,多年來與國內(nèi)多家醫(yī)院保持協(xié)作,堅持走在心血管外科技術前沿,引領遼西地區(qū)的心血管外科發(fā)展,為患者制定的個性化治療方案,均取得了滿意的治療效果,在吳兵主任的帶領下,科室全體醫(yī)護人員砥礪前行,勵志造福更多心血管疾病患者。
文圖/心血管外科 張超
審稿/心血管外科 吳兵
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮