近日,醫(yī)院胸外科李天陽(yáng)主任團(tuán)隊(duì)為一位患有巨大胸骨后甲狀腺腫的患者,成功實(shí)施了胸骨后甲狀腺腫物切除手術(shù)。
病情概況
王女士,63歲,40年前曾發(fā)現(xiàn)頸部腫物并行甲狀腺腫物切除術(shù),術(shù)后腫物復(fù)發(fā),近幾年隨著腫物向胸骨后的逐漸增大,伴隨癥狀加重,出現(xiàn)壓迫氣管,心臟的癥狀,嚴(yán)重影響了王女士的日常生活。
與一般的胸骨后甲狀腺腫物不同,王女士的腫物巨大,術(shù)前CT掃描提示:腫物從左側(cè)下頜部延伸到胸骨后,并逐漸增大,胸骨后約20*10厘米,氣管嚴(yán)重右偏,心臟受壓嚴(yán)重,頸部及胸部血管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張。手術(shù)需要頸部及胸部雙切口才能完成,加大了手術(shù)難度,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
根據(jù)患者病情,李天陽(yáng)主任帶領(lǐng)勾龍飛主治醫(yī)師及治療小組成員進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的術(shù)前討論,邀請(qǐng)了普外、麻醉科、外科ICU、輸血科,醫(yī)務(wù)部等專家組成專家小組,詳細(xì)討論手術(shù)難度及流程,嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。制定圍手術(shù)期預(yù)案和詳細(xì)的手術(shù)治療方案。
9月16號(hào),由李天陽(yáng)主任主刀,按照術(shù)前制定的手術(shù)方案,采用T型切口,即縱劈胸骨頸部橫切口,這種平時(shí)極少采用的復(fù)雜切口,成功完成了手術(shù),長(zhǎng)約27厘米最寬處約10厘米的腫物被完整的切除。
為防止術(shù)后出現(xiàn)氣管軟化,塌陷等并發(fā)癥,患者于外科ICU對(duì)癥治療,2天后順利拔管安返胸外科病房,術(shù)后順利康復(fù)出院。出院后,王女士和家人送來(lái)表?yè)P(yáng)信和錦旗,感謝胸外科醫(yī)務(wù)人員的精心救治。
胸外科簡(jiǎn)介
錦州市中心醫(yī)院胸外科1991年成立,始終與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北大醫(yī)院、北大腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院等多家國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院保持密切的協(xié)作關(guān)系。
??瓢l(fā)展始終處于省內(nèi)先進(jìn)、遼西領(lǐng)先地位,較早完成了各種肺葉切除、氣管腫瘤、食管腫瘤切除、縱隔疾病治療、微創(chuàng)及胸腔鏡技術(shù)治療各種疾病。科室積極創(chuàng)新,創(chuàng)下多項(xiàng)遼西第一,90年代初期,管腔式機(jī)械吻合器在食管胃吻合中的應(yīng)用獲得遼寧省科技進(jìn)步獎(jiǎng);2000年起,開展胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù),填補(bǔ)遼西地區(qū)空白。開展了肺癌根治術(shù)、早期肺癌肺段切除、肺亞段聯(lián)合切除手術(shù)。食管瘤癌根治術(shù),三切口食管切除頸部吻合術(shù)。同時(shí)我科開展了氣管腫瘤切除袖式成型術(shù)及隆突重建術(shù)、肺動(dòng)靜脈瘺手術(shù)、肺葉聯(lián)合部分左心房切除術(shù)、肺上溝瘤的手術(shù)、縱隔巨大腫瘤切除等復(fù)雜高難手術(shù)。2020年開展東北三省第一例漏斗胸WANG手術(shù)。獲得省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)11項(xiàng)。
科室有主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師1名,碩士2名。科室分門診、病房和重癥監(jiān)護(hù)室三部分,擁有全套進(jìn)口設(shè)備配置的專用手術(shù)室及專用術(shù)后監(jiān)護(hù)室,科內(nèi)有呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、電子氣管鏡、胃鏡,胸腔鏡、血球回收機(jī)等進(jìn)口設(shè)備,為患者順利康復(fù)提供了強(qiáng)有力的保障。
近年特別開設(shè)肺結(jié)節(jié)門診,同時(shí)開展了射頻消融治療肺結(jié)節(jié)技術(shù),解除了肺患者結(jié)節(jié)擔(dān)心疑慮,取得良好效果。
出診時(shí)間:周一至周五全天
文圖/胸外科 勾龍飛
審稿/胸外科 李天陽(yáng)
校對(duì)、編輯/宣傳企劃科 常亮