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      我院介入科成功實(shí)施首例布加綜合征的介入治療
      來(lái)源:錦州市中心醫(yī)院 時(shí)間:2018-03-31  瀏覽次數(shù):6034
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      312日早晨,我院介入導(dǎo)管室門(mén)鈴急促響起,一名患者家屬經(jīng)多方求醫(yī)無(wú)果,來(lái)到我院介入導(dǎo)管室,咨詢“布加綜合征”的介入治療,經(jīng)家屬描述,患者于25年前在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)專(zhuān)家指導(dǎo)下行遼寧省內(nèi)第一例植入下腔靜脈肝段支架,現(xiàn)支架閉塞,病情反復(fù),患者再次病情危急,腹痛,腹脹伴胸悶氣短,嘔血,黑便,伴有大量腹腔積液。

      介入導(dǎo)管室負(fù)責(zé)人韓洪武立即明確診斷——下腔靜脈再次阻塞。如果不及時(shí)治療,數(shù)日或數(shù)周內(nèi)可出現(xiàn)因循環(huán)衰竭、肝衰竭或消化道出血而死亡。

      布加綜合征是由各種原因所致肝靜脈和其開(kāi)口以上段下腔靜脈阻塞性并引起的常伴有下腔靜脈高壓為特點(diǎn)的一種肝后門(mén)脈高壓癥。此病在東北地區(qū)非常少見(jiàn),起病急驟,進(jìn)展迅速,危及生命。

      導(dǎo)管室韓洪武和呂博醫(yī)生完善好各項(xiàng)術(shù)前檢查,經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論,與患者及家屬溝通后,立即行下腔靜脈球囊擴(kuò)張術(shù),患者下腔靜脈狹窄超過(guò)85%以上,導(dǎo)絲通過(guò)極其艱難,在導(dǎo)管室兩位醫(yī)生精湛的技術(shù)、精準(zhǔn)的判斷下,成功實(shí)行下腔靜脈球囊擴(kuò)張術(shù),以10mm-40mm球囊充分?jǐn)U張,患者血流部分恢復(fù)。

      術(shù)后病人自覺(jué)好轉(zhuǎn),但狹窄仍然存在。韓洪武建議再次植入支架,醫(yī)院及家屬積極尋找支架未果。此時(shí)患者再次出現(xiàn)上訴癥狀,為解決患者癥狀,于321日再次以雙球囊擴(kuò)張10mm-40mm,8mm-40mm(目前最大動(dòng)脈球囊),目前患者病情緩解,腹痛腹脹癥狀明顯減輕。

      后續(xù),醫(yī)院將繼續(xù)積極尋找適合病人的支架,期待患者早日康復(fù)。    

      稿件:介入導(dǎo)管室   韓洪武

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