科學(xué)規(guī)范的救治流程，多學(xué)科聯(lián)合診療再度給病人帶來(lái)了福音。
多學(xué)科診療的力量，不僅僅治愈了病人的重癥疾病，為病人節(jié)省了住院費(fèi)用，一次完成兩個(gè)科室的手術(shù)，更是大大降低了病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障了病人的生命安全，提高了生活質(zhì)量，促進(jìn)了病人的康復(fù)。
       供稿：乳腺疝外科 侯輝 
       近日，我院乳腺疝外科、腫瘤科、骨外一科、麻醉科聯(lián)手合力，成功為一例新輔助化療局部晚期乳腺癌合并股骨頸骨折病人實(shí)施了人工股骨頭置換術(shù)和乳腺癌改良根治術(shù)，病人已康復(fù)出院。
       病魔降臨
       病人楊女士，今年63歲，3個(gè)半月前發(fā)現(xiàn)左乳腺腫瘤，約雞蛋大小，并侵破表面皮膚，腋窩淋巴結(jié)腫大約兩個(gè)核桃大小。如此癥狀，不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的病人都意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重，來(lái)到我院乳腺外科就診。
       雪上加霜
       經(jīng)乳腺疝外科檢查，考慮楊女士局部罹患晚期乳腺癌，根據(jù)科學(xué)規(guī)范的治療原則，他把病人推薦到腫瘤內(nèi)科行新輔助化療。入院后楊女士經(jīng)左乳腺腫瘤空芯針穿刺活檢，病理診斷為：左乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。經(jīng)TAC方案化療3周期，左乳腺腫瘤完全消失，表面皮膚破潰結(jié)痂愈合，腋窩腫大淋巴結(jié)消失，病情得到了控制，本來(lái)醫(yī)生和病人懸著的心都要放下了，可偏偏又出意外，使病情雪上加霜。
       曙光乍現(xiàn)
       病人在第4周期化療前，不慎摔倒，導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折。受傷后楊女士臥床不起，行動(dòng)不便，非常痛苦。腫瘤內(nèi)科再次評(píng)估，病人腋窩淋巴結(jié)淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，腫瘤回縮幾乎達(dá)CR（完全緩解），醫(yī)生和家屬為之振奮。考慮到病人的下一步治療，腫瘤科再度請(qǐng)乳腺外科會(huì)診，專(zhuān)家們一致決定：病人新輔助化療效果較好，已經(jīng)具備手術(shù)治療條件，且暫時(shí)不能繼續(xù)進(jìn)行新輔助化療。根據(jù)腫瘤個(gè)體化治療原則，經(jīng)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及與骨科協(xié)作同臺(tái)手術(shù)的可能性后決定將病人轉(zhuǎn)入乳腺外科病房接受進(jìn)一步治療，病人治療過(guò)程過(guò)半，我們看到了希望的曙光。
       多學(xué)科聯(lián)合  手術(shù)成功  以最低風(fēng)險(xiǎn)  保障安全
       強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手
       楊女士轉(zhuǎn)入乳腺外科病房后，經(jīng)過(guò)全面術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌，科室多次邀請(qǐng)骨科、麻醉科醫(yī)生會(huì)診，專(zhuān)家們?cè)敿?xì)地進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和討論，決定同時(shí)行股骨頸骨折人工股骨頭置換手術(shù)和乳腺癌改良根治術(shù)。因病人體質(zhì)瘦弱，3周期新輔助化療后，輕度貧血，低蛋白，手術(shù)條件較差，風(fēng)險(xiǎn)較大。經(jīng)過(guò)骨科和乳腺外科聯(lián)合擬訂手術(shù)治療方案，病人及家屬在充分理解手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)后，同意同時(shí)行股骨頸骨折和乳腺癌手術(shù)。
       妙手回春
       經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前準(zhǔn)備，1月12日在全麻下，由骨外一科和乳腺外科合作，先后為病人實(shí)施了左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)和左乳癌改良根治術(shù)，兩部分手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)，過(guò)程順利，未出現(xiàn)麻醉及手術(shù)意外情況。術(shù)后在兩科醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下，順利渡過(guò)圍手術(shù)期，未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，切口Ⅰ期愈合。術(shù)后2周病人自由離床活動(dòng)，患側(cè)上肢未出現(xiàn)淋巴水腫和胸壁皮瓣壞死。病人于術(shù)后2周康復(fù)出院。

       這例病人是比較少見(jiàn)的局部晚期乳腺癌經(jīng)過(guò)新輔助化療乳腺腫瘤及腋窩轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)完全緩解病例，也是合并股骨頸骨折同時(shí)行人工股骨頭置換手術(shù)和乳腺癌改良根治術(shù)同臺(tái)手術(shù)病例。該病人的成功治愈充分彰顯了我院腫瘤內(nèi)科、骨外科、麻醉科和乳腺外科的綜合實(shí)力，我們的醫(yī)務(wù)人員以科學(xué)規(guī)范的治療流程，以多學(xué)科合作的團(tuán)隊(duì)力量，為患者的康復(fù)做出了積極的努力和重要的貢獻(xiàn)。