近日，錦州市中心醫(yī)院胸外科團隊在李天陽主任的帶領下，與麻醉科及手術室密切配合，成功完成1例巨大肋骨骨巨細胞瘤切除、胸壁重建術。
       病例分享
       患者于某，女，41歲，凌海市人，以發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁腫物7年余，氣短、乏力半個月為主訴收入腫瘤科診治，既往糖尿病病史10年，血糖控制不佳，患者當?shù)匦夭吭鰪奀T提示右肺占位病變，右側(cè)肋骨骨質(zhì)破壞，右側(cè)胸腔積液，心臟受壓，行針吸活檢提示惡性可能。
       入院后經(jīng)腫瘤科評估，請胸外科會診，胸外科主任李天陽認為患者為胸壁巨大腫瘤，非右肺占位病變，與周圍組織關系密切，壓迫心臟、肺、膈肌、肝臟，手術風險極高，不易切除，但綜合考慮患者如不能手術治療，放化療恐難取得療效，為挽救患者生命，決定給予手術治療。
       轉(zhuǎn)入胸外科后，積極給予術前準備，調(diào)節(jié)血糖，大量備血，并請麻醉科評估麻醉風險。在患者各項指標達到手術要求后于全麻下行胸壁腫瘤切除、胸壁重建、膈肌部分切除、右肺上下葉部分切除術。手術成功，病灶大小約16x12x12cm,術后病理考慮（肋骨）骨巨細胞瘤。
       患者術愈出院3個月后，復查胸部CT提示恢復良好。
       骨巨細胞瘤是一種良性侵襲性腫瘤，極少生長在肋骨。近年來，胸外科李天陽主任團隊共完成罕見巨大肋骨骨巨細胞瘤手術2例，第1例患者術后隨訪近9年，無復發(fā)。
       專家簡介
       李天陽  胸外科主任  主任醫(yī)師/教授
       遼寧省胸外科分會委員、遼寧省生命科學學會普胸外科分會常委、遼寧省抗癌學會肺癌專業(yè)委員會委員
       從事胸外科專業(yè)30余年，擅長胸腔鏡技術及支氣管鏡診治技術。對肺、食管、氣管疾病，胸壁、胸膜良惡性腫瘤，惡性胸水、縱膈腫瘤、食管裂孔疝、隔疝等診斷治療有豐富臨床經(jīng)驗。獲“錦州市臨床醫(yī)學特色醫(yī)生”“錦州市后備學術和技術帶頭人”，獲得錦州市科技進步獎一等獎1項、二等獎1項、三等獎1項。
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       錦州市中心醫(yī)院