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      【敘事醫(yī)學(xué)】大愛無(wú)疆,砥礪前行
      來源:錦州市中心醫(yī)院 時(shí)間:2019-10-12  瀏覽次數(shù):6000
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      大愛無(wú)疆,砥礪前行
             張碩初到內(nèi)分泌科時(shí)我曾提醒她:“張碩,你說話的語(yǔ)氣需要注意一點(diǎn),這樣和病人家屬說話,讓人感覺很冷漠?!薄爸魅?,我不是……”張碩委屈的淚水奪眶而出。

             之后無(wú)數(shù)的事實(shí)證明,我完全錯(cuò)了,我確實(shí)委屈了她,張碩是一個(gè)對(duì)工作極端熱忱,對(duì)患者極其熱心,極其體貼的優(yōu)秀醫(yī)生。



             “老紅軍今天就出院了!”一大早,剛到科里,張碩就興奮地跟我說。沒有人比張碩更高興,因?yàn)樵谶@個(gè)老紅軍身上她傾注了無(wú)數(shù)心血。
             出院那天,老紅軍的兒子的朋友幫忙來科里接老紅軍回家,那個(gè)人感嘆道:住院時(shí)也是我送來的,以為不行了呢,都沒想著還能接他回家。
             往事歷歷在目。
             半年前老紅軍因嚴(yán)重糖尿病足潰瘍住進(jìn)了病房,腳上包著紗布,隔著厚厚的敷料,幾米外都能聞到病人腳上的惡臭味,其它病人甚至不愿和他同病室。
             治療是艱苦而漫長(zhǎng)的。首先是清創(chuàng),即用外科手術(shù)的方法,清除開放傷口內(nèi)的異物,切除壞死、失活或嚴(yán)重污染的組織。老紅軍,全足感染,向踝部,跟腱處漫延。老紅軍的創(chuàng)面極大,表面是黑色的壞死組織,脂肪液化,流膿淌水,肌腱,骨外露。
             清創(chuàng)是分期進(jìn)行的,不只是身體的原因,還有來自病人家屬的阻力。
             “我爸都這么大歲數(shù)了,我不想讓他太遭罪,保守治療吧。這一剪子一剪子的,剪得我心疼?!罢f服病人家屬的難度比治療技術(shù)的難度更大。
             “主任,你跟我去給老紅軍換藥吧?!泵慨?dāng)這時(shí)候我就知道,張碩又遇到了阻力,這阻力來源于老紅軍的兒子。
             初入院的那兩三周,每次動(dòng)刀前醫(yī)生要先宣教,做好病人兒子的思想工作,反復(fù)強(qiáng)調(diào)不清創(chuàng)可能感染加重,可能因敗血癥喪命,不清創(chuàng),新鮮肉芽就長(zhǎng)不出來。游說一次,病人的兒子同意清一點(diǎn),再游說,又同意清創(chuàng)一點(diǎn),不斷地說服,不斷地清創(chuàng),創(chuàng)面由黑變黃,再變紅變粉,病人家屬看到了希望,最后完全相信醫(yī)生,主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
             因?yàn)椴∪四隁q大,挪動(dòng)不方便,只能在病室換藥,張碩醫(yī)生每次換藥時(shí)或蹲著,或彎腰弓背,創(chuàng)面太大,麻藥效力有限,為減輕病人的痛感,張碩醫(yī)生手法輕柔,細(xì)致分離,忍著惡臭,一換藥就是幾十分鐘,往往換完藥汗水已濕透白大衣。

             創(chuàng)面逐漸縮小,病人和家屬的心情越來越好,高興時(shí),92歲的老紅軍坐在病床上唱起了軍歌,回憶他的青春歲月,戎馬生涯:雄糾糾,氣昂昂,跨過鴨綠江,保和平,為祖國(guó),就是保家鄉(xiāng)……字正腔圓,底氣實(shí)足,仿佛是在為我們的查房伴奏。
             前幾日,在內(nèi)分泌科走廊我遇到王女士,其身后跟著她的丈夫Y先生,Y先生懷中抱著三四歲的外孫女。王女士身著粉紅色裙裝,喜笑顏開,春風(fēng)滿面,我稱贊她有公主范兒、少女心,王女士開心地說:我來?yè)Q藥了,一會(huì)你看看我的腳啊。
             王女士由張碩醫(yī)生主管,她也是一個(gè)嚴(yán)重足病患者。病初曾在我科治療,下肢閉塞足趾瀕臨壞疽,因不甘心截趾,她在家人的陪同下去了北京某大醫(yī)院下了支架,后又輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院,也沒有阻止住壞疽的發(fā)展,最終截?cái)嗔俗笞愕娜孔阒?,?chuàng)面用一種購(gòu)自北京某醫(yī)院,據(jù)稱是非常緊俏,需要限量購(gòu)買的中藥貼外敷,已經(jīng)貼了很長(zhǎng)時(shí)間仍不見好轉(zhuǎn),后回到家鄉(xiāng)。來診時(shí)足部外敷浸有藥液的紗布,掀去紗布,創(chuàng)面呈暗紅色,表面浸漬,其中一處有瘺道形成,向下可探及骨面??粗约旱哪_王女士愁容滿面。
             入院后我們說服病人停用中藥帖,經(jīng)過張碩醫(yī)生的細(xì)心治療,王女士病情逐漸好轉(zhuǎn),創(chuàng)面逐漸縮小,病人感嘆:還是家鄉(xiāng)好?;丶抑尾⌒Ч茫o(hù)理方便,還能見到外孫女,享受天倫之樂。王女士對(duì)張碩醫(yī)生贊不絕口,贊她的技術(shù),贊她的人品,贊她的熱情。

             張碩醫(yī)生從事足病治療時(shí)間并不長(zhǎng),憑著對(duì)糖尿病足治療濃厚的興趣,她努力鉆研,虛心求教。病人減輕痛苦后綻放的笑容,病人足病治愈后由衷的感謝,都是激發(fā)她前行的動(dòng)力。
             她2017年去天津醫(yī)大代謝病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),師從中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)糖尿病足暨周圍血管病變學(xué)組副組長(zhǎng),全國(guó)知名的糖尿病足專家王鵬華教授。王教授樸實(shí)無(wú)華,不吝賜教,答疑解惑,張碩從他那里學(xué)了很多,學(xué)成歸來后,糖尿病足治療技術(shù)突飛猛進(jìn),讓人刮目相看,回來后開展局部神經(jīng)阻滯技術(shù),減輕了病人清創(chuàng)換藥時(shí)痛苦。她關(guān)懷每一個(gè)病人,憑著耐心、細(xì)心、誠(chéng)心,為他們排憂解難,在糖尿病足患者中有良好的口碑。

             當(dāng)醫(yī)生不容易,當(dāng)女醫(yī)生更不容易,每一名優(yōu)秀的女醫(yī)生的成長(zhǎng)都需要克服許許多多困難。家庭與事業(yè),孩子與病人,都讓她們牽腸掛肚,晝思夜想。
             想起2017年進(jìn)修的那段歲月,張碩深有感慨。丈夫是軍人,保家衛(wèi)國(guó),長(zhǎng)年在外,孩子上學(xué)前班,父親身體不好,婆家遠(yuǎn)在江浙。進(jìn)修去到一個(gè)陌生的環(huán)境,想學(xué)到更多的知識(shí),就要忍受思念,付出更多的辛苦,拼時(shí)間,拼體力,拼毅力,靠著一股執(zhí)著的信念,張碩度過了那段艱難的歲月。
            “路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索?!眰€(gè)人的發(fā)展就是科室的發(fā)展,個(gè)人的未來就是科室的未來,一切的努力都是為了我們共同的事業(yè)。大愛無(wú)疆,砥礪前行。祝愿張碩醫(yī)生在糖尿病足的事業(yè)上取得更大的進(jìn)步,造福更多的足病患者。

      本文作者簡(jiǎn)介

             王雪鷹  內(nèi)科教研室副主任,內(nèi)分泌科主任,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,遼寧省糖尿病學(xué)會(huì)委員,遼寧省中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常委 ,國(guó)際血管聯(lián)盟中國(guó)糖尿病足專家組成員,錦州醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)常委,錦州市基礎(chǔ)學(xué)科帶頭人,錦州市特色醫(yī)生。畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué),擅長(zhǎng)代謝綜合征、糖尿病、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、腎上腺、垂體疾病的診斷治療,特別是糖尿病的個(gè)體化治療、胰島素強(qiáng)化治療、糖尿病足及糖尿病下肢血管病變等糖尿病及慢性并發(fā)癥的診治方面有豐富經(jīng)驗(yàn),積極開展科研工作,發(fā)表國(guó)家級(jí)論文多篇,獲市科技進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)多項(xiàng)。   

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