老年認(rèn)知障礙是指老年人因各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊囊粋€(gè)或多個(gè)認(rèn)知域功能損害。認(rèn)知障礙在老年人群中患病率高、危險(xiǎn)因素多、病因復(fù)雜、危害性極大，其患病率隨著年齡增長(zhǎng)而不斷增高。老年認(rèn)知障礙的病因具有多樣性和復(fù)雜性，阿爾茨海默?。ˋD）是老年人癡呆最常見的病因，其次是血管性癡呆（VaD）、路易體癡呆（DLB）、額顳葉癡呆（FTD）、帕金森病癡呆（PDD）和其他類型癡呆。
增齡、低教育水平、吸煙、酗酒、腦力活動(dòng)減少、體力活動(dòng)不足、社交度降低、腦卒中、高血壓、高血脂、糖尿病、抑郁、創(chuàng)傷性腦損傷、聽力損害、空氣污染、心血管危險(xiǎn)因素和癡呆家族史是老年認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素，而地中海飲食、體育鍛煉、電腦游戲、社交活動(dòng)和控制心血管危險(xiǎn)因素能降低老年認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
老年人如何通過“吃”來預(yù)防認(rèn)知功能障礙？
推薦1
通過合理膳食獲取全面均衡的營(yíng)養(yǎng)素，經(jīng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估確實(shí)存在營(yíng)養(yǎng)問題再予以補(bǔ)充或調(diào)整。
遵循《中國(guó)居民膳食指南（2022）》和《中國(guó)老年人膳食指南（2022）》，做到食物多樣、平衡膳食，足量飲水，注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
蛋白質(zhì)的攝入以及必要時(shí)補(bǔ)充肽類物質(zhì)有利于老年認(rèn)知功能的改善；減少膳食飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入，降低n-6與n-3脂肪酸的比值，以避免加重認(rèn)知功能衰退。
推薦2
對(duì)葉酸缺乏或不足的輕度認(rèn)知障礙老年人補(bǔ)充葉酸（400~~800 ug/d）可以改善其認(rèn)知功能：改善維生素B6和維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況可降低老年人認(rèn)知相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；膳食膽堿、磷脂酰膽堿和甜菜堿的攝入有利于老年認(rèn)知功能的改善。
推薦3
老年人保證充足的鋅攝入可降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，急性期腦卒中患者補(bǔ)充鋅有利于腦功能恢復(fù)；中老年人保證從乳制品中攝入充足的鈣可降低認(rèn)知功能損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
推薦4
適當(dāng)增加黃酮含量高的食物攝入可降低帕金森病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；補(bǔ)充富含花色苷的藍(lán)莓提取物可改善輕度認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知功能。
推薦5
地中海膳食模式（MD）、MD-DASH延緩神經(jīng)退變膳食模式（MIND）、富含多不飽和脂肪酸（PUFA）飲食以及控制高血壓膳食模式（DASH）有利于維持老年認(rèn)知功能；多吃粗糧、少吃高添加糖飲食有利于降低認(rèn)知功能衰退的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。深色漿果（藍(lán)莓、草莓等）每周2次、堅(jiān)果（≥10 g/d）、深色蔬菜有利于維護(hù)老年認(rèn)知功能，魚類（每周至少吃1次）、每天飲綠茶（500 ml）、禽類和奶類可減少認(rèn)知相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
推薦6
過量飲酒、高鹽飲食、攝入較多紅肉和加工肉制品是腦卒中的危險(xiǎn)因素。
在改善飲食習(xí)慣的同時(shí)改變生活方式也可以減緩發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)
推薦1
維持健康生活方式，做到良好心態(tài)、生活規(guī)律，維護(hù)血管、視聽、骨骼和肌肉功能。
推薦2
推薦進(jìn)行每周≥3次、每次60 min的中/低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，推薦采取有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻力、“八段錦”和“太極拳”等多種運(yùn)動(dòng)方式，以維護(hù)老年認(rèn)知功能。
推薦3
保證每天充足、高質(zhì)量的睡眠，推薦每天睡眠時(shí)長(zhǎng)為6~8 h，有利于維護(hù)老年認(rèn)知功能。
推薦4
維持良好心態(tài)，減少焦慮或抑郁情緒，均有助于降低癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示
如果出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、精神行為異常等癥狀，請(qǐng)盡早于記憶門診就診，做到疾病早診斷、早治療、早預(yù)防。
供稿/神經(jīng)內(nèi)二科 趙旭
審稿/神經(jīng)內(nèi)二科 童健爾
校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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