如何監(jiān)測(cè)血糖？
　　使用口服降糖藥的糖友，每周監(jiān)測(cè)2～4次空腹或餐后2小時(shí)血糖，或在就診前一 周內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)3天，每天監(jiān)測(cè)7點(diǎn)血糖（即早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前）。
　　使用基礎(chǔ)胰島素的糖友，血糖未達(dá)標(biāo)時(shí)，每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖；血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)3次血糖，即：空腹、早餐后和晚餐后。復(fù)診前1-2天加測(cè)５個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖，即空腹、早餐后、午餐后、晚餐前和晚餐后。
　　使用預(yù)混胰島素的糖友，血糖未達(dá)標(biāo)時(shí)，每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖和3天晚餐前血糖；血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)3次血糖，即：空腹、晚餐前和晚餐后。復(fù)診前1-2天加測(cè)５個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖，即空腹、早餐后、午餐后、晚餐前和晚餐后。
　　血糖波動(dòng)大的糖友，應(yīng)每天監(jiān)測(cè)7點(diǎn)血糖，便于調(diào)整胰島素的用量。夜里有出冷汗、心慌、饑餓，或空腹血糖始終控制不好的糖友，還應(yīng)測(cè)凌晨3點(diǎn)的血糖，看看有沒(méi)有夜間低血糖，便于及時(shí)調(diào)整用藥。
　　血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)有哪些？
　　血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)不同，監(jiān)測(cè)意義也不同。
　　1. 空腹血糖：指隔夜禁食（飲水除外）8～12 小時(shí)后于次日早餐前所測(cè)的血糖，不包括午餐前和晚餐前的血糖。
　　2. 餐后 2 小時(shí)血糖：是指從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后采血所測(cè)得的血糖值，包括早中晚三餐后血糖。
　　3. 餐前血糖：通常指午餐和晚餐前的血糖，有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)測(cè)定餐前血糖。
　　4. 睡前血糖：臨睡前的血糖，指導(dǎo)病人夜間合理掌握用藥劑量以及是否需要加餐，以避免夜間低血糖的發(fā)生。
　　5. 凌晨3點(diǎn)血糖：用于鑒別空腹高血糖的原因，區(qū)分“黎明現(xiàn)象”還是“蘇木杰反應(yīng)”。凌晨 3 點(diǎn)血糖＜3.9mmol/L時(shí)，表示夜間出現(xiàn)過(guò)低血糖。
　　6. 隨機(jī)血糖：指一天中任何時(shí)候測(cè)得的血糖。主要在特殊情況下（如進(jìn)食量多少、飲酒、勞累、生病、手術(shù)、情緒變化、月經(jīng)期等等）或是疑似可能發(fā)生低血糖或高血糖時(shí)對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)。
　　為什么要監(jiān)測(cè)血糖？
　　血糖是衡量糖尿病的“標(biāo)尺”，可反映糖尿病控制的好壞。
　　1. 糖友身體不能很好的感知血糖的高低
　　2. 血糖控制不好，會(huì)出現(xiàn)很多險(xiǎn)情，會(huì)導(dǎo)致各種急慢性并發(fā)癥。
　　3. 能積極防治低血糖的發(fā)生。
　　為什么空腹、餐后都要監(jiān)測(cè)血糖？
　　日常生活中，血糖包括空腹血糖和餐后血糖兩部分 ，兩者同樣重要，要想管理好糖尿病，就得雙管齊下，不能偷懶偏心，空腹、餐后都要測(cè)。血糖控制不好，首先要尋找原因，其次進(jìn)行治療方案的調(diào)整。
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　　血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)
　　監(jiān)測(cè)血糖要守時(shí)
　　空腹血糖檢測(cè)最好是空腹8~12小時(shí)。空腹指的是不吃任何食物，可少量飲白水，如有高血壓病，服用降壓藥是可以的，不影響血糖的測(cè)定。如果空腹時(shí)間超過(guò)14小時(shí)，可能會(huì)因過(guò)度饑餓，致使機(jī)體的生理和代謝活動(dòng)發(fā)生改變，這時(shí)血糖水平不是真正的空腹血糖，所以空腹時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。測(cè)餐后2小時(shí)血糖，是以吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測(cè)血糖。糖友不能吃完飯以后開(kāi)始計(jì)時(shí)，如果時(shí)間計(jì)算錯(cuò)誤，也不會(huì)獲得真正準(zhǔn)確的餐后血糖結(jié)果。
　　監(jiān)測(cè)血糖要全面
　　糖友按時(shí)去醫(yī)院，監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖。應(yīng)該了解“全天候”的血糖，監(jiān)測(cè)不同時(shí)間點(diǎn)的血糖。糖友應(yīng)每隔3個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白，反映近2-3個(gè)月的血糖控制情況，隨到隨抽血，不受時(shí)間、不受用餐的影響。
　　監(jiān)測(cè)血糖防作弊
　　建議糖友抽血檢查前，平時(shí)飯?jiān)趺闯?、運(yùn)動(dòng)怎么做、藥物怎么用，抽血檢查前就按常規(guī)去做，不要“作弊”，這樣才能反映出真實(shí)的情況，才能獲得真正的血糖結(jié)果，及時(shí)了解病情。
　　監(jiān)測(cè)血糖需服藥
　　使用藥物控制血糖時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)是了解目前選擇的降糖治療方案是否合適，選用的藥物是否正確，藥物的劑量是否足夠。所以查血糖時(shí)，需要按照平時(shí)用藥的方法繼續(xù)用藥，了解用藥情況下 “真正”的血糖控制情況，這樣才能根據(jù)真實(shí)的血糖數(shù)據(jù)來(lái)判斷是否需要對(duì)現(xiàn)在的降糖治療方案進(jìn)行調(diào)整。
　　文圖、編輯/內(nèi)分泌科 王慧丹
　　審稿/內(nèi)分泌科 王雪鷹
　　校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉